Ну вот мы логически и подошли к главному. А главным, в тот день когда я случайно попал на Ваш форум, я видел создание максимально большей базы действующих нормативных документов, имеющих хоть какое-то отношение к лошади и ее здоровью. Чтобы любой ветспециалист, разведенец, коневладелец сам мог ознакомиться с их содержанием и оперировать их понятиями в случае необходимости. Видите, любой документ, даже не касающийся непосредственно врача-практика, а тем более коневладельца, как, например рекомендация по проведению лабораторных исследований, может иметь важную роль в судьбе наших зверей, и необходимо знать если уж не дословное его изложение, то хотя-бы надежное место, где с ним можно познакомиться. Вот задали простой вопрос что значит неспецифическая реакция на Случную болезнь? В реакции связывания комплемента... ну, ну. Представляете, сколько надо сделать, чтобы доказать, что гемолиз эритроцитов (а тем более его градиента) связан с неспецифическими к «трипанозомам» антителами, да еще указать какими. Хорошая научная работа, способная стать основой для будущей защиты. Так откуда взялся термин «неспецифическая реакция», а также этот странный штамп? Думаю ответ дан vecz упомянув подобные случаи при диагностике на ИНАН, где это как раз не "ляпы" лаборатории.
Лабораторный диагноз на ИНАН устанавливается на основании серологических, гематологических и патоморфологических исследований. Исследования эти проводят не абы как, а согласно действующих и до сегодняшнего дня «Временных методических указаний по лабораторной диагностики инфекционной анемии лошадей» (Утверждены 25.03.1983 г.) По ним признанным серологическим методом диагностики ИНАНА является реакция диффузионной преципитации (РДП), выполняемая по рекомендованной ГУВ ветеринарии Минсельхоза СССР в 1977 году « Методике постановки реакции диффузионной преципитации для серологической диагностики инфекционной анемии лошадей». Методика предусматривает возможность неспецифической преципитации при наличии в одной пробе как специфических, так и неспецифических антител. (Пункт 4.3. Оценка результатов реакции раздела Учет реакции). Формально абзац о Неспецифической преципитации является логическим продолжением части Сомнительная реакция – «слабый изгиб контрольной линии плохо просматривается; образуются интенсивные неспецифические линии». Следовательно, как неспецифические линии, к которым можно отнести перекресты линий преципитации с контрольными, так и появление интенсивных ореолов является признаком оценки результата как Сомнительная реакция. Впрочем, это студенческий курс. Гораздо интереснее следующее. Оттенка результатов реакции должна ставиться с учетом существующих «Мероприятий по ликвидации» с данной болячки. Существующие правила предусматривают такие результаты: «Отрицательный», «Положительный» и «Сомнительный». На основании этих оценок соответствующее должностное лицо, исполняющее функции контроля за выполнением профилактических мероприятий должно вынести решение о дальнейшей судьбе животного – Отстать до следующих исследований при отрицательной реакции, приговорить к смерти при положительной реакции или назначить через 14 дней повторные исследования при сомнительной, и по результатам повторных исследований решить судьбу несчастной лошади. Повторная сомнительная реакция здесь приравнивается к положительной. Ничего про неспецифическую реакцию в "Мероприятиях" по ИНАНУ не говорится. С другой стороны государственное учреждение лаборатория, в этих взаимоотношениях выступая как управомоченный, опять же государством после проведения аттестации, орган, осуществляющий лабораторные исследования в сфере ветеринарии, должна дать в своем заключении понятие, соответствующее требованиям «Мероприятий». Ни в указанной «Методике», ни в «Мероприятиях» ничего не говорится об обязательности повторного исследования именно при неспецифической преципитации как самостоятельном понятии, а также о том, как реагировать на результаты таких повторных исследованиях – считать сомнительный результат как положительный, или снова назначать исследования через 2-3 недели. Применение логики здесь не срабатывает, поскольку это официальные отношения, основанные на выполнении контрольных функций. Если логически рассуждать, такая неспецифическая реакция может рассматриваться как неспецифическая положительная, так и как неспецифическая отрицательная. Лаборатории находят такой выход из данной ситуации – либо оценивают эту реакцию как сомнительную в соответствии с текстом «Методики», и тогда автоматически отпадает потребность в рассуждениях, что делать дальше, либо указывают в описях «Неспецифическая», а прилагаемый результат экспертизы содержит рекомендации по повторному исследованию указанных животных. Кстати спорная ситуация по ИНАНУ случается часто, поскольку диагностикум при хранении снижает активность, и даже в самих рекомендациях приводятся требования проверки антигена и сыворотки. Применение компонентов диагностикума без учета действующего рабочего разведения или качества агара с последующей буферизацией его хлористым натрием может привести к самым неожиданным результатам. Вообще все непонятки как уже указывали ранее, возникают на основе меркантильных интересов. Чтобы упростить себе задачу в пояснении востребователям, что платно, что бесплатно и т.п. обычно субъект федерации поступает следующим образом. По представлению главного госветинспектора области принимается Постановление Губернатора «О Перечне…» бесплатно оказываемых услуг в ветеринарии. Подобное постановление должно быть обязательно, ибо только на его основании в бюджет субъекта закладывается соответствующая статья расходов. Богатые субъекты (напр. Московская обл.), для поддержки своих сельхозпроизводителей, принимают дополнительные постановления «О Компенсации…», где указываются профилактические мероприятия (вакцинации, исследования, обработки), затраты на которые компенсируются собственникам за счет соответствующей статьи бюджета области. Правда, обычно в этом списке указаны болезни продуктивных животных (птица, КРС, свиньи). Ну и конечно, в случае каких либо эпизоотий принимается дополнительное «Постановление» с указанием статьи расходов на вынужденные противоэпизоотические мероприятия. Ознакомьтесь с «Постановлением» своего субъекта. У нас, например, ИНАН, случная болезнь не входят в список бесплатных исследований, а вот плановые серологические исследования на Сап, Бруцеллез, Лептоспироз бесплатны. Вопрос о том, платно или бесплатно второе исследование на ИНАН при сомнительных результатах, или маллеинизация при положительной реакции РА на Сап гораздо сложнее и интереснее, поскольку юридически это уже выполнение государством чисто контрольных функций. Оспаривать перед лабораторией или районным управлением ветеринарии законность внесения или невнесения той или иной болезни в «Перечень» бессмысленно, поскольку Вас просто переадресуют к утвердившему список, т.е. губернатору. Обсуждение законности любых действий губернатора (в том числе и в сфере ветеринарии) возможно, например, на уровне аппарата полпреда Президента в Вашем округе, но, наверное, это тема других форумов. Необоснованное (или обоснованное исключительно Жабой) агрессивное действие против лаборатории при сложившейся ситуации фактического монополиста в своем районе может привести для Вас к конкретному попадалову на «Два Сомнительных» или для случной «Один Сомнительный при трехкратном исследовании» с соответствующими печальными последствиями. По предписанию главного госинспектора района затем могут ввести временные ограничения на период проведения дополнительных исследований в хозяйстве (населенном пункте) которые покажут «Отрицательно», патоморфология для уточнения диагноза также даст отрицательный результат и на отчете пункт не будет заявлен как неблагополучный, но Вашему зверю будет уже все равно. Вполне реалистическая картина, с учетом того, что у Вас на экспертизах красуется результат исследований предусмотренных для диагностики совершенно другой болезни. Поэтому раньше мы страховались, если это было возможно, параллельными исследованиями, предусмотренными «Методическими указаниями». Помните про племконеферму времен моего студенчества? Хитрость была в том, что одновременно с сывороткой я сдавал в институт цитрированную кровь на гематологию, и обычно ее Отрицательный результат на ИНАН засчитывался при сомнительной РДП.
