Форум врачей - иппологов, специалистов конной индустрии, владельцев и любителей лошадей

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Помогите прочитать анализы

Сообщений 1 страница 28 из 28

1

Мираж, мерин, полутяж, 5лет.
Биохимический анализ крови:
Биллирубин общий       11,3
Биллирубин прямой        9, 3
АСТ      370
АЛТ      3
Коэффициент Ритиса    123,3
Мочевина    4,8
Креатинин   111
Общий белок   61
Альбумин   35
Щелочная фосфатаза   121
Альфа амилаза общая   2
Глюкоза   5,5
ЛДГ   378
ГТТ   169
Холестерин   2,52
Триглицериды   0,51   
К A 216
Калий   3,7
Натрий   131
Фосфор   0,88
Кальций общий   3,65
Железо   17,6
Магний    0,92
Хлор   102
Кислотность   7,40
Альбумин/глобулин   расч показ  1,35
Глобулин   26
Соотношение Ca/P   4,1
Соотношение Na/K   36,0

Клинический анализ крови:
Гематокрит    28,0
Гемоглобин   105
Эритроциты   6,69
Лейкоциты   5,1
Миелоциты   0
Метамиелоциты   0
Палочкоядерные нейтрофилы   1
Сегментоядерные нейтрофилы   62
Эозинофилы   3
Моноциты   4
Базофилы   0
Лимфоциты   30
Тромбоциты   80
СОЭ  80
Ядерные эритроциты   0
Показатель анизоцитоза эритроцитов   18,2
Средняя концентрация Hb в эритроците   37,5
Средний объём эритроцита   41,9
Среднее содержание Hb в эритроците   15,7
Скорректированные лейкоциты   5,1
Палочкоядерные нейтрофилы ABS   0,05
Сегментоядерные нейтрофилы ABS   3,16
Эозинофилы ABS   0,15
Базофилы ABS   0,00
Моноциты ABS   0,20
Лимфоциты ABS   1,53

N2. Зенит, мерин, дончак, 11лет.
Биохимический анализ крови:
Билирубин общий   34,3
Билирубин прямой   17,4
АСТ   214
АЛТ   5
Коэффиц Ритиса   42,8
Мочевина   3,9
Креатинин   77
Общий белок   59
Альбумин   35
Щелочная фосфатаза   120
Альфа амилаза   1
Глюкоза   7,5
ЛДГ  255
ГТТ  12,6
Холестерин   2,31
Триглицериды   0,70
КФК   221
Калий   3,7
Натрий   131
Фосфор   0,78
Кальций общий   3,50
Железо   13,0
Магний   1,00
Хлор   107
Кислотность   7,4
Альбумин/глобулин расч показ   1,46
Глобулин   24
Соотношение Ca/P   4,5
Соотношение Na/k   35/5

Клинический анализ крови:
Гематокрит    40,7
Гемоглобин   150
Эритроциты   8,80
Лейкоциты   9,0
Миелоциты   0
Метамиелоциты   0
Палочкоядерные нейтрофилы   3
Сегментоядерные нейтрофилы   79
Эозинофилы   0
Моноциты   2
Базофилы   0
Лимфоциты   16
Тромбоциты   105
СОЭ  20
Ядерные эритроциты   0
Показатель анизоцитоза эритроцитов   21,7
Средняя концентрация Hb в эритроците   36,9
Средний объём эритроцита   46,3
Среднее содержание Hb в эритроците   17,0
Скорректированные лейкоциты   9,0
Палочкоядерные нейтрофилы ABS   0,27
Сегментоядерные нейтрофилы ABS   7,11
Эозинофилы ABS   0,00
Базофилы ABS   0,00
Моноциты ABS   0,18
Лимфоциты ABS   1,44

Пожалуйста, дайте необходимые рекомендации

2

Пожалуйста, помогите разобраться с анализами. У первого коня было подозрение на почки. Лечили урологическими отварами. Но по анализам вроде как на почки не похоже... А второй коник в свои 11 лет выглядит на все 18. Зимняя шерсть похожа на вату, никакого блеска. Корма проедает хорошо, сена получает вволю. Сено сейчас даём даже на пастбище. Овса ему даём 2кг в день, в четыре приёма. Остальные лошади получают всего по 1кг и все как колобочки. А он достаточно худой. Когда давала всего 1кг стал похож на призрак. Увеличить концентраты ещё боюсь, потому что он совсем снят с работы. На пастбище пасётся наравне со всеми. Раньше сильно мёрз, сейчас адаптировался. С другими лошадьми не играет, к себе никого не подпускает. Лишний раз рысью не пробежит. Но если все лошади сорвались с места, скачет наравне со всеми, не отстаёт и не хромает.

3

В биохимии напишите нормы (для лошадей) вашей лаборатории. И ед.измерения ;)
У второго коня (по Вашему описанию) признаки очень похожие на синдром Кушинга. А как он пьет (как часто и как много)?

Отредактировано Ольга Ш. (07-12-2011 10:49:21)

4

Поим мы лошадей два раза в день. Во время поения всегда ржёт-просит. Утром пьёт два ведра, редко два с половиной, вечером пьёт одно, так все пьют. А на пастбище протекает канава и речка. Они могут разбивать лёд там и пить, поэтому контроля нет. На счёт анализов. Сейчас попробую подключить сына, а то я сама их еле написала.

5

Пока анализы первого коня. Второго напишу вечером.
Мираж, мерин, полутяж, 5лет.

Биохимический анализ крови:

Показатели                 ед.изм.           данные иссл.        норма

Биллирубин общий         мкмоль/л          11,3                5,4-51,4
Биллирубин прямой        мкмоль/л            9, 3               3,0-10,0
АСТ                                 ед/л               370                 130-300
АЛТ                                 ед/л                  3                  3-20
Коэффициент Ритиса      расч. показат    123,3        не имеет диагн. знач.
Мочевина                     ммоль/л                 4,8               3,5-8,5
Креатинин                    мкмоль/л             111                80-180
Общий белок                    г/л                   61                 55-75
Альбумин                         г/л                   35                 29-40
Щелочная фосфатаза      ед/л                121               70-200
Альфа амилаза общая     ед/л                   2                 2-16
Глюкоза                       ммоль/л               5,5                3,0-6,0
ЛДГ                                 ед/л                378              100-400
ГТТ                                 ед/л                16,9             5,0-30,0
Холестерин                  ммоль/л               2,52           2,30-3,60
Триглицериды             ммоль/л               0,51           0,10-0,50   
К Ф К                              ед/л                 216             50-300
Калий                          ммоль/л               3,7               3,3-4,5
Натрий                         ммоль/л               131            130-143
Фосфор                        ммоль/л              0,88            0,90-1,40
Кальций общий            ммоль/л              3,65            2,60-3,60
Железо                        мкмоль/л            17,6            15,0-45,0
Магний                        ммоль/л               0,92            0,70-1,10
Хлор                           ммоль/л               102             94-106
Кислотность                   ед.рH              7,40              7,35-7,50
Альбумин/глобулин   расч показ            1,35             0,80-2,80
Глобулин                        г/л                    26              23-46
Соотношение Ca/P     расч.показ.            4,1             2,0-4,0
Соотношение Na/K     расч.показ.           36,0            30,0-50,0

Клинический анализ крови:
Показатели               ед. измер      данные иссл.      средняя норма

Гематокрит                    %                      28,0           30,0-48,0             
Гемоглобин                  г/л                       105         100-160
Эритроциты                х10`12/Л              6,69          6,00-11,50
Лейкоциты                 Х10`9/Л                5,1           6.0-11,0
Миелоциты                    %                       0                   0
Метамиелоциты             %                       0                   0
Палочкоядерные нейтрофилы         %            1                 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы        %            62             45-65
Эозинофилы                  %                      3                1-4
Моноциты                      %                      4                2-8
Базофилы                      %                      0                0-3
Лимфоциты                    %                     30              25-45
Тромбоциты                Х10`9/Л               80              80-400
СОЭ                           ММ/Ч                   80               10-50
Ядерные эритроциты        НА100ЛЕЙКОЦ      0               0-3
Показатель анизоцитоза эритроцитов     %  18,2          11,0-17,0
Средняя концентрация Hb в эритроците   %   37,5      33,0-38,0
Средний объём эритроцита        МКМ`3 (ФЛ)   41,9         34,0-50,0
Среднее содержание Hb в эритроците      ПГ   15,7       13,-18,0
Скорректированные лейкоциты        Х10`9 /Л     5,1         6,0-11,0
Палочкоядерные нейтрофилы ABS    Х10`9/Л     0,05       0,00-0,10
Сегментоядерные нейтрофилы ABS   Х10`9/Л     3,16       2,70-6,70
Эозинофилы ABS                             Х10`9/Л      0,15      0,00-0,93
Базофилы ABS                                 Х10`9/Л      0,00      0,00-0,17
Моноциты ABS                                 Х10`9/Л      0,20      0,00-0,80
Лимфоциты ABS                               Х10`9/Л      1,53      1,50-5,50

6

Ничего критического по анализу нет. Есть небольшие отклонения, но они незначительны. АСТ немного выше нормы (может указывать на проблему с мышечной тканью или миокардом), СОЭ тоже (хотя норма до 70 мм/ч).

7

У этого коня три недели назад сильно отекли ноги, подумали на почки. А может это случиться в связи с сердцем? Отёк был только на ногах и сходить начал только на этой недели.

8

Это анализы второго коня. Зенит, мерин, дончак, 11лет.

Биохимический анализ крови:

Показатели                 ед.изм.           данные иссл.        норма
Биллирубин общий         мкмоль/л          34,3                5,4-51,4
Биллирубин прямой        мкмоль/л           17,4               3,0-10,0
АСТ                                 ед/л               214               130-300
АЛТ                                 ед/л                  5                 3-20
Коэффициент Ритиса      расч. показат    42,8        не имеет диагн. знач.
Мочевина                     ммоль/л                 3,9               3,5-8,5
Креатинин                    мкмоль/л             77               80-180
Общий белок                    г/л                   59                 55-75
Альбумин                         г/л                   35                 29-40
Щелочная фосфатаза      ед/л                120               70-200
Альфа амилаза общая     ед/л                   1                 2-16
Глюкоза                       ммоль/л               7,5                3,0-6,0
ЛДГ                                 ед/л                255              100-400
ГТТ                                 ед/л                12,6             5,0-30,0
Холестерин                  ммоль/л               2,31           2,30-3,60
Триглицериды             ммоль/л               0,70           0,10-0,50   
К Ф К                              ед/л                 221             50-300
Калий                          ммоль/л               3,7               3,3-4,5
Натрий                         ммоль/л               131            130-143
Фосфор                        ммоль/л              0,78            0,90-1,40
Кальций общий            ммоль/л              3,50            2,60-3,60
Железо                        мкмоль/л            13,0            15,0-45,0
Магний                        ммоль/л               1,00            0,70-1,10
Хлор                           ммоль/л               107            94-106
Кислотность                   ед.рH              7,40              7,35-7,50
Альбумин/глобулин   расч показ            1,46             0,80-2,80
Глобулин                        г/л                    24             23-46
Соотношение Ca/P     расч.показ.            4,5             2,0-4,0
Соотношение Na/K     расч.показ.           35,5            30,0-50,0

Клинический анализ крови:

Показатели               ед. измер      данные иссл.      средняя норма
Гематокрит                    %                      40,7           30,0-48,0             
Гемоглобин                  г/л                       150         100-160
Эритроциты                х10`12/Л              8,80          6,00-11,50
Лейкоциты                 Х10`9/Л                9,0          6.0-11,0
Миелоциты                    %                       0                   0
Метамиелоциты             %                       0                   0
Палочкоядерные нейтрофилы         %            3                0-3
Сегментоядерные нейтрофилы        %            79             45-65
Эозинофилы                  %                      0                1-4
Моноциты                      %                      2                2-8
Базофилы                      %                      0                0-3
Лимфоциты                    %                     16              25-45
Тромбоциты                Х10`9/Л               105              80-400
СОЭ                           ММ/Ч                   20               10-50
Ядерные эритроциты        НА100ЛЕЙКОЦ      0               0-3
Показатель анизоцитоза эритроцитов     %  21,7          11,0-17,0
Средняя концентрация Hb в эритроците   %   36,9      33,0-38,0
Средний объём эритроцита        МКМ`3 (ФЛ)   46,3         34,0-50,0
Среднее содержание Hb в эритроците      ПГ   17,0       13,-18,0
Скорректированные лейкоциты        Х10`9 /Л     9,0         6,0-11,0
Палочкоядерные нейтрофилы ABS    Х10`9/Л     0,27       0,00-0,10
Сегментоядерные нейтрофилы ABS   Х10`9/Л     7,11       2,70-6,70
Эозинофилы ABS                             Х10`9/Л      0,00      0,00-0,93
Базофилы ABS                                 Х10`9/Л      0,00      0,00-0,17
Моноциты ABS                                 Х10`9/Л      0,18      0,00-0,80
Лимфоциты ABS                               Х10`9/Л      1,44      1,50-5,50

9

Отеки на ногах могут быть по разным причинам, чаще всего связанным с ногами и питанием, а не с почками.

10

Ladora написал(а):

Отеки на ногах могут быть по разным причинам, чаще всего связанным с ногами и питанием, а не с почками.

Вот я и хочу разобраться. Питание у нас всегда одинаковое. Сено с местных полей, которые заросли дикоросами. Лошади к ним адаптированы. Может меняться состояние травы на пастбище в зависимости от погоды. Но ведь переход лето-осень-зима всегда постепенный. Здесь тоже не за что зацепиться. Правда овёс покупаем у разных продавцов, с машин. И чаще всего он с примесью вики. Остальные лошади не реагируют. Теперь ноги. Серьёзных нагрузок конь никогда не нёс. Видимых серьёзных проблем с ногами нет, только небольшой размёт на заду, не хромает. Копыта в хорошем состоянии. Ходит в прокате, шаг-рысь под начинающими. Сейчас у нас мёртвый сезон. Основная нагрузка летом. Работать лошадей сейчас нет возможности, кругом лёд, поэтому только пастбище. За эти три недели седлался раза три на щаг на пол часа. Отёки не увеличились на следующий день только в последний раз, но они и так стали сходить. Получается спровоцировала работа? Но для лошади, которая ходит целый день на пастбище, шаг под седлом - это ж не работа.

11

mXmelova написал(а):

Может меняться состояние травы на пастбище в зависимости от погоды.

Еще как! В осенней траве, например, нитратов больше... особенно если погода пасмурная и дождливая.

12

Ольга Ш. написал(а):

Еще как! В осенней траве, например, нитратов больше... особенно если погода пасмурная и дождливая.

М-да...Два года назад было тоже самое и тоже осенью. Значит всё-таки трава... Что можно предпринять, если это будет повторяться. Ведь не могу же я его закрыть в деннике? Он так с ума сойдёт. А теперь по второму коню. Нашла в интернете инфу по болезни Кушинга. Шерсть как вата и вялость совпадают. Нет потения, вроде как не наблюдается сильная жажда, живот не отвисает, аппетит как у всех. По крови должны быть высокий уровень щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, глюкозы, эритроцитоз, эозинопения,лимфопения, лейкоцитоз и низкий уровень гормонов Щитовидной железы. У Зенита из первых четырёх повышена только глюкоза, а что обозначают остальные? Это не болезнь Кушинга? И на счёт ламинита. Когда он ко мне пришёл в середине лета, на копыте в середине копытной стенки было небольшое углубление. Я ещё заподозрила у него приступ ламинита в начале весны.

13

И вот ещё. При болезни Кушинга пишут, что задерживается весенняя линька. Про весеннюю не знаю, а вот осенняя задержалась на полтора месяца. У нас лошади начинают линять в середине августа, и к осенним холодам уже имеют приличное пальтишко. А у Зенита первые волосы посыпались 29сентября. И он всю осень очень сильно мёрз, даже начал кашлять. Приходилось закрывать окна и двери в конюшне при плюсовой температуре. А всех лошадей приходилось держать больше времени дома, потому что он один оставаться в конюшне не хотел, сразу начинал разбирать стены.

И ещё один вопрос специалисту по кормлению. У обоих лошадей в анализах избыток кальция и недостаток фосфора. Это погрешность в кормлении? Мне нужно добавить в рацион отруби? а в каком количестве?

14

mXmelova написал(а):

И ещё один вопрос специалисту по кормлению. У обоих лошадей в анализах избыток кальция и недостаток фосфора. Это погрешность в кормлении? Мне нужно добавить в рацион отруби? а в каком количестве?

Такая ситуация может быть из-за неправильного соотношения Са и Р в рационе. ЩФ, вроде, в норме у обоих ,т.ч. предполагать какие-то остеодистрофические варианты развития событий, наверное, не буду.

У второго (Зенита) - не отметаю своего предположения о Кушинге (на различных стадиях встречаются различные картины), но и не настаиваю на этой версии. То, что какая-то серьезная проблема есть - однозначно (высокий прям.билирубин и глюкоза, низкие креатинин, амилаза, железо...) Наводит на мысль на проблемы работы почек и нарушения желчеотделения... Низкое железо - часто встречаю при отравлениях (не острых и не явных). Но за диагнозами лучше к врачам.

Я бы посоветовала: лошадь д.б. сытой когда выходит на пастбище/леваду с травой. Если есть возможность - можно подкосить ту траву, которая решила взойти и расти зимой ;). Второму - расторопша (шрот или сбор с ней, но не масло!) не повредит точно, если нет индивидуальной непереносимости ;) Отруби - наверное, скорее нет, чем да - лучше для начала прикинуть сколько с рационом поступает Кальция и Фосфора, а уж потом смотреть чего и сколько добавить.
Второму, на всякий случай, порекомендовала бы максимально снизить кол-во жиров в рационе (тем более не добавлять масла в рацион). Снизить кол-во сахаров и крахмала - по-возможности снизить овес, заменить его трав.мукой и жомом свекл.сух. (если есть возможность), "для тела" - можно до 0,5кг шрота подсолнечного или жмыха (если не сильно жирный, до 6-7% жира) - опять же, если есть возможность приобрести. И было бы замечательно мес.-два подавать Пажитник (лучше отвар или напар) - оч.хорошие результаты дает в подобных состояниях.

Отредактировано Ольга Ш. (08-12-2011 22:34:29)

15

Огромное спасибо за рекомендации. Буду действовать. Жом свекловичный у нас есть, заменю часть овса. Шрот поищем. На пастбище лошади выходят сытые, осенью и зимой. На ночь у них в денниках много сена, так что ещё утром остаётся. Утром получают сено и овёс. И перед тем как уйти пастись они ещё наверное целый час едят сено на пастбище. Поэтому для них сейчас трава скорее развлечение, чем еда. Расторопшу и пажитник тоже наверное смогу найти. Ещё раз спасибо!

16

У второго коня смущает повышение прямого билирубина и триглицеридов, что указывает на проблемы с печенью, хотя при этом АЛТ в норме. Повышения не значительные. Уровень железа чуть ниже нормы. По общему анализу-явный воспалительный процесс в организме, возможно, хронический. Но повышены нейтрофилы. Насчет повышения глюкозы ничего особо не скажешь, она и от стресса (при взятии крови) может подскочить и после кормления. А для подтверждения кушингоидного синдрома нужно гормоны щитовидной железы проверить (если есть возможность сдать такой анализ). Снижение креатинина клинического значения не имеет. Тем более, не так уж он и понижен.

Отредактировано Ladora (09-12-2011 10:35:41)

17

Как ситуация обстоит с лептоспирозом и заглистованностью? При лептоспирозе возможно повышение прямого билирубина

18

Ladora написал(а):

А для подтверждения кушингоидного синдрома нужно гормоны щитовидной железы проверить (если есть возможность сдать такой анализ).

Что это за анализ? Нужно взять кровь? Мы анализы возим в Москву в Шанс-био. Потому что в нащей лаборатории не всё могут проверить.

Если имеются проблемы с печенью, что можно предпринять помимо рекомендаций специалиста по кормлению, пост выше?

19

Ladora написал(а):

Как ситуация обстоит с лептоспирозом и заглистованностью? При лептоспирозе возможно повышение прямого билирубина

Против глистов обрабатываю регулярно, последняя обработка 25октября феносалом. До этого был альбен. Ни разу глистов не видела. Уж сама задумалась проверить на яйца глист.
А вот с лептоспирозом совсем ничего не знаю. Когда был жив совхоз, у нашей старой кобылы определяли. Это было лет 10 назад. После этого никаких проверок не было...

20

сдается кровь на кортизол и адренокортикотропный гормон в плазме. Не все лаборатории делают такие анализы, иногда приходится договариваться с человеческими. Насчет гормонов щитовидной железы ошиблась (что-то меня потянуло на гипотериоз))). У второго коня действительно по некоторым показателям есть подозрение о Кушинге, возможно, в начальной стадии.

21

Я бы проверила кровь на лептоспироз. Это вообще ежегодно делается, если не прививаете от него. Глистов в кале Вы можете и не обнаружить, поскольку они выделяют яйца, которые видны только под микроскопом. Взрослые черви, обычно отжив свой век, просто перевариваются организмом. Глистов в кале можно увидеть только пр и очень сильной заглистованности.

22

Сейчас посмотрела в ветсвидетельстве. Зенит привит от лептоспироза 13 июня 2011. Это перед тем как переехать ко мне. Значит с лептоспирозом у него всё в порядке.

23

Ну тогда да.

24

Пока убиралась на конюшне, у меня созрел ещё один вопрос. Уж извините меня за мою въедливость. Я на счёт лептоспироза. Его нужно прививать один раз в год? Если лошади раньше не прививались, их перед прививкой нужно исследовать или нет. И если лептоспироза не обнаружат, обязательно ли прививать. Просто я слышала, что эту вакцинацию лошади плохо переносят.

И снова вопрос к специалисту по кормлению. Сколько можно Зениту давать свекловичного жома. Там ведь тоже есть углеводы, не будет хуже? В каком количестве шрот, я лошадям его никогда не давала. И всё никак не могу выкинуть из головы соотношение кальций-фосфор. Дело в том, что отдельно как-то кальций я не добавляю. Видимо его много в сене или в воде, может в глине. Про воду известно только, что у нас много железа и фтора, ну и почвы этим же богаты. Зато, как-то в конце августа насыпала лошадям доломитовую муку в свободном доступе, вычитала, что для копыт полезно. Так лошади первый день очень заинтересовались, все вымазались ею, а потом больше и не нюхали. Так что насыпать я её перестала. Но я не думала, что это может нарушить баланс с фосфором. Или это не могло повлиять?

25

Да, перед вакцинацией исследуют кровь на лептоспироз. Если лошадь прививается ежегодно, то не исследуют. Раньше прививали коровьей вакциной, ее лошади плохо переносили, сейчас специальная для лошадей. Переносится хорошо. По крайней мере у лошадей, которых я прививаю, за несколько лет не было ни одной реакции на эту вакцину. Кровь можно исследовать не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации. Вы можете узнать насчет крови там, где брали лошадей_когда исследовали и сколько лет прививают.

26

Спасибо. Займусь решением вакцинации лептоспироза.

27

mXmelova написал(а):

Сколько можно Зениту давать свекловичного жома. Там ведь тоже есть углеводы, не будет хуже? В каком количестве шрот, я лошадям его никогда не давала.

Жомом можно заменить половину (в вашем случае до 1кг овса) нормы овса из расчета 1:1, только жом придется размачивать перед кормлением. И лучше начать с небольшого кол-ва, а дневную норму разделить на 2-3 раза - иначе слишком много по объему будет получаться. Углеводы в жоме не те, что в зерновых - там в основном клетчатка, а не сахара и крахмал, которые вам следует снизить.
Шрот - в пределах 0,5кг, опять же начните с небольшого кол-ва (горсть-две) и в течение недели доведите до полной нормы.
Если с расчетом содержания энергии производить замену ваших 2кг овса, то можно сделать приблизительно так - 1кг овса+0,5кг жома+0,3-0,5кг шрота.

По кальцию и фосфору - в рационах с большим кол-вом сена и небольшим кол-вом концентратов кальция всегда больше, чем фосфора значительно. Если у вас сильно "железная" вода, то избыток кальция даже полезен (относительно), т.к. способствует выведению лишнего железа. Хотя, возможет и обратный перекос, т.е. если железа "ну очень много" из-за этого может нехватать кальция для самого организма ... и если картина именно такая, то увеличение кол-ва кальция в крови может быть причиной его недостатка для организма, т.е. он может вымываться из тех же костей... Что в свою очередь может способствовать и нарушению баланса Са и Р. А может, дело не столько в кормах, сколько в работе гормональной системы ;)
Совет - приобретите какую-нить комплексную добавку, где есть и Кальций и Фосфор и вит.Д - прокормите месяц-два и пересдайте анализы на эти показатели (Са, Р, ЩФ и железо)

28

Ну вот, теперь я спокойна, огромное спасибо. Буду делать всё, как посоветовали!