Форум врачей - иппологов, специалистов конной индустрии, владельцев и любителей лошадей

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.

Бруцеллез

Страница: 1

Сообщений 1 страница 3 из 3

1

  • Автор: Alekx
  • Представитель гос. вет. службы
  • Alekx
  • Откуда: Новосибирск Россия
  • Зарегистрирован: 07-01-2008
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 617
  • Пол: Мужской
  • Провел на форуме:
    10 дней 11 часов
  • Последний визит:
    19-08-2016 06:05:33

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Департамента ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации - Главный
государственный ветеринарный инспектор Российской Федерации
  В.М.АВИЛОВ      от 18 июня 1996 г. N 23
   
  УТВЕРЖДАЮ
   Первый заместитель Председателя Госкомсанэпиднадзора России -
Заместитель Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
С.В.СЕМЕНОВ     от 31 мая 1996 г. N 11
   
  Дата введения - с момента опубликования
   
                3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
   
              ПРОФИЛАКТИКА И БОРЬБА С ЗАРАЗНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ,  ОБЩИМИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
   
                              2. БРУЦЕЛЛЕЗ
   
                           САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА   СП 3.1.085-96
                           ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА  ВП 13.3.1302-96
   
       1. Разработаны:
       Научно-исследовательским институтом эпидемиологии и  микробиологии им.  Н.Ф.Гамалеи  РАМН (Желудков М.М,  Маликов В.Е., Губина Е.А.);       Департаментом ветеринарии   Минсельхозпрода   России   (Авилов В.М., Селиверстов В.В., Пылинин В.Ф.);
       Всероссийским государственным  научно-исследовательским   институтом контроля,  стандартизации и  сертификации  ветеринарных   препаратов (Шумилов К.В.);
       Всероссийским научно-исследовательским институтом бруцеллеза и   туберкулеза животных (Косилов И.А., Новицкий А.А.).
       2. Утверждены и введены  в  действие  Первым  заместителем   Председателя Госкомсанэпиднадзора России от 31 мая 1996 г.  N 11 и   начальником  Департамента ветеринарии Минсельхозпрода России от 18 июня 1996 г. N 23.
       3. Взамен разделов I-IY "Методических указаний по профилактике   и лабораторной  диагностике бруцеллеза людей" от 1980 г.  и взамен "Инструкции о мероприятиях по профилактике и ликвидации бруцеллеза  животных" от 1988 г.
Закон РСФСР  "О санитарно - эпидемиологическом  благополучии населения"
"Санитарные правила,  нормы и гигиенические нормативы (далее - санитарные  правила) - нормативные акты,  устанавливающие критерии  безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его  обитания  и  требования  к  обеспечению  благоприятных условий его  жизнедеятельности.
       Санитарные правила обязательны  для  соблюдения   всеми  государственными   органами   и    общественными    объединениями,  предприятиями  и иными хозяйствующими субъектами,  организациями и  учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности,  должностными лицами и гражданами" (статья 3).
"Санитарным правонарушением  признается  посягающее  на  права  граждан  и интересы общества противоправное,  виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие),  связанное  с  несоблюдением санитарного  законодательства  РСФСР,  в  том  числе  действующих санитарных правил...
       Должностные лица  и  граждане  РСФСР,  допустившие  санитарное  правонарушение,   могут   быть   привлечены   к    дисциплинарной,  административной и уголовной ответственности" (статья 27).
   Закон РФ"О ветеринарии"
"Основными задачами ветеринарии в Российской   Федерации являются:  ...  контроль  за  соблюдением  органами исполнительной  власти  и  должностными   лицами,   предприятиями,   учреждениями,
   организациями,  ...  иностранными юридическими лицами,  гражданами  Российской  Федерации,  иностранными  гражданами  и   лицами   без  гражданства  -  владельцами  животных  и  продуктов животноводства  (далее  -  предприятия,  учреждения,   организации   и   граждане)
   ветеринарного законодательства Российской Федерации" (статья 1).
"Ветеринарное законодательство Российской Федерации регулирует   отношения  в  области  ветеринарии  в  целях  защиты  животных  от  болезней,  выпуска безопасных в ветеринарном  отношении  продуктов  животноводства и защиты населения от болезней,  общих для человека
   и животных" (статья 2).
"Должностные лица  и    граждане,   виновные   в   нарушении  ветеринарного   законодательства   Российской   Федерации,   несут  дисциплинарную, административную, уголовную и иную ответственность в соответствии с настоящим  Законом   и   другими    актами законодательства Российской федерации" (статья 23).
   
                         1. Область применения
   
       1.1. Настоящие  Правила  обязательны  для  выполнения  на всей  территории   Российской   Федерации   государственными   органами,  предприятиями  и  иными  хозяйственными субъектами,  учреждениями,  организациями,  общественными  объединениями,  независимо  от   их  подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами.
   
                         2. Нормативные ссылки
   
       2.1. Закон  РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
       2.2. Основы  законодательства  Российской  Федерации об охране  здоровья граждан.
       2.3. Закон Российской Федерации "О ветеринарии".
       2.4. Государственная   система   санитарно-эпидемиологического  нормирования Российской Федерации.
       2.5. Санитарные правила "Профилактика  и  борьба  с  заразными  болезнями, общими для человека и животных".
       2.6. Инструкция о мероприятиях по  профилактике  и  ликвидации  бруцеллеза животных.
       2.7. Методические  указания  по  профилактике  и  лабораторной  диагностике бруцеллеза людей.
       2.8. Правила по охране  работников  мясной  промышленности  от   заражения бруцеллезом.
       2.9. Ветеринарные правила по предупреждению заражения пастбищ,  водоисточников  и  трасс  перегона  (перевозки) скота возбудителем  бруцеллеза и туберкулеза, а также их обеззараживанию.
       2.10. Правила   ветеринарного   осмотра   убойных  животных  и  ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов.
       2.11. Ветеринарно-санитарные правила внутрихозяйственного убоя  скота на мясо.
       2.12. Инструкция "Проведение ветеринарной дезинфекции объектов  животноводства".
       2.13. Инструкция  по дезинфекции сырья животного происхождения
   и предприятий по его заготовке, хранению и обработке.
   
                             3. Требования
   
                    3.1. Общие сведения о бруцеллезе
   
       Бруцеллез -  хронически   протекающая   болезнь   животных   и  человека, вызываемая бактериями, объедененными под общим названием  Brucella.  По  современной  классификации  Объединенного  Комитета  экспертов  ФАО/ВОЗ  по  бруцеллезу  род  Brucella состоит из шести  видов,  которые подразделяются на ряд биоваров.  Так, B.melitensis  состоит  из  3 биоваров,  носителями которых являются козы и овцы.
   B.abortus представлен 7 биоварами,  основной хранитель возбудителя  -  крупный  рогатый скот.  B.suis состоит из 5 биоваров,  основной  хозяин  возбудителя  -  свиньи,  однако  носителем  2-ого  биовара  являются также зайцы,  4-ого биовара - олени, а 5-ого - мышевидные  грызуны.  B.neotomae была  обнаружена  у  пустынной  кустарниковой  крысы /США/. B.ovis - выделяется от овец, a B.canis - от некоторых
   видов собак.
       На территории   России  циркулируют  B.melitensis,  B.abortus,   B.suis и B.ovis.
       Определение видов и биоваров бруцелл на конкретных территориях  и  в   очагах   инфекции   имеет   важное   эпидемиологическое   и  эпизоотологическое  значение  с точки зрения классификации очагов, оценки степени напряженности эпидемиологического и эпизоотического  процессов,  установления  фактов  миграции  бруцелл  с одного вида  животных на  другой  (особенно  опасна миграция  B.melitensis  на
   крупный    рогатый    скот),   выявление   путей   распространения  возбудителя, выбора тактики лечения и др.
       Бруцеллы относятся  к патогенным микроорганизмам.  Разные виды  обладают различной вирулентностью.
       Наиболее вирулентны для человека B.melitensis, которые нередко  вызывают эпидемические вспышки заболеваний,  протекающих в тяжелой  форме.  B.abortus  и B.suis вызывают,  как правило,  спорадические  случаи клинически выраженных  заболеваний.  Что  касается  B.ovis,   B.neotomae   и   B.canis,   то   известны  лишь  единичные  случаи  заболевания людей, вызванные B.canis.
       Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через  неповрежденные  слизистые  покровы,  относятся  к  внутриклеточным  паразитам, но могут также находиться вне клетки.
       Бруцеллы малоустойчивы к высокой температуре.  В жидкой  среде  при  +60 С  они  погибают  через 30 минут,  при +80-85 С - через 5 минут,  при кипячении моментально.  Под действием прямых солнечных лучей   бруцеллы   гибнут  через  4-5  часов,  в  почве  сохраняют  жизнеспособность до 100 дней,  в воде -  до  114  дней.  Длительно  сохраняются в пищевых продуктах.  Обладают большой устойчивостью к
   воздействиям низких температур.
       Возбудитель бруцеллеза   весьма   чувствителен   к   различным  дезинфицирующим  веществам:  2%-ный  раствор  карболовой  кислоты,  3%-ный  раствор  креолина  и  лизола,  0,2-1%-ный  раствор хлорной извести и хлорамина убивают их в течение нескольких минут.
       Основными источниками   инфекции   для  людей  при  бруцеллезе  являются овцы,  козы,  крупный рогатый скот и  свиньи.  Отмечаются  случаи  заражения  людей бруцеллезом от северных оленей.  В редких  случаях источником заражения могут быть лошади,  верблюды,  яки  и некоторые другие животные.
       Роль человека в передаче бруцеллезной инфекции  эпидемиологического значения не имеет.
       Пути заражения человека  бруцеллезом  разнообразны.  Заражение  происходит  преимущественно  контактным  (с больными животными или  сырьем и  продуктами  животного  происхождения)  или  алиментарным путем.
       Эпидемическое значение пищевых  продуктов  и  сырья  животного  происхождения   определяется   массивностью   обсеменения,   видом  бруцелл,  их вирулентностью,  длительностью их сохранения.  Так, в молоке  бруцеллы  сохраняются  до 10 и более дней,  брынзе - до 45  дней,  во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах  инфицированных туш - более одного месяца, в шерсти - до 3 месяцев.
       Возможны случаи заражения людей контактным и аэрогенным  путем  при  работе  с вирулентными культурами бруцелл.  Здесь имеют место  как контактный, так и аэрогенный путь заражения.
       Для заболевания  людей  бруцеллезом,  вызванным  козье-овечьим  видом,  характерна  весенне-летняя   сезонность.   При   заражении  бруцеллезом от крупного рогатого скота сезонность выражена слабее, что  объясняется  длительным  периодом  лактации  и  заражением  в  основном через молоко и молочные продукты.
       Бруцеллез человека - тяжелое заболевание. Инкубационный период  равен  1-2  неделям,  а  иногда  затягивается до 2-х месяцев.  Это  зависит  от  количества  попавших  микробов,  их  вирулентности  и сопротивляемости организма.
       После инкубационного периода  клиника  бруцеллеза  у  человека  проявляется  в форме острого заболевания с выраженной лихорадочной  реакцией (до 39-40ёС)  в  течение  3-7  дней  и  более.  Повышение  температуры сопровождается ознобом и обильным потоотделением.  При  раннем применении антибактериальной терапии может наступить полное  выздоровление.  Однако чаще происходит дальнейшее прогрессирование  клинических  проявлений  в  виде  рецидивирующего  бруцеллеза  или активного  хронического процесса с поражением опорно-двигательного  аппарата, нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
       Клиническое течение   бруцеллеза  у  животных  характеризуется  полиморфизмом.  Основным   признаком   является   аборт,   который  сопровождается   массовым   и   длительным  выделением  бруцелл с абортированным   плодом,    околоплодными    водами,    плацентой,  выделениями  из  половых  и  родовых органов.  Бруцеллы выделяются  больными животными также с мочой и  молоком.  Инфицируются  кожные  покровы  животных,  стойла,  подстилка,  остатки  корма,  предметы ухода, помещения, а также пастбища и места водопоя. Помимо абортов  бруцеллез  у  животных  может сопровождаться орхитами,  бурситами,  эндометритами, маститами. Он может протекать также в скрытой форме и обнаруживаться лишь при специальном обследовании.
   
                3.2. Профилактика и борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных
   
            3.2.1. Обязанности владельцев по предупреждению заражения животных бруцеллезом
   
       Владельцы животных (руководители хозяйств,  независимо от форм собственности, фермеры, арендаторы и др.) в соответствии с законом
   Российской Федерации о ветеринарии несут полную ответственность за соблюдение  ветеринарно-санитарных   Правил   при   содержании   и
   эксплуатации животных. В связи с этим они обязаны:
       3.2.1.1. При наличии или приобретении животных производится их  регистрация  в  ветеринарном учреждении,  получать регистрационный
   номер в форме бирки и следить за его сохранностью.
       3.2.1.2. Покупку, продажу, сдачу на убой, выгон, размещение на пастбище и все  другие  перемещения  и  перегруппировки  животных,
   реализацию  животноводческой продукции проводить только с ведома и разрешения ветеринарной службы.
       3.2.1.3. Оборудовать необходимые объекты ветеринарно-санитарного  назначения.  Соблюдать  меры предосторожности  при  заготовке  кормов  с  целью  исключения  их инфицирования.
       3.2.1.4. Карантинировать  в  течение 30 дней вновь поступивших животных для проведения ветеринарных исследований и обработок.
       3.2.1.5. Обеспечивать  своевременное  информирование ветеринарной службы о всех случаях заболевания  с  подозрением  на
   бруцеллез (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка и др.).
       3.2.1.6. Предъявлять по требованию  ветеринарных  специалистов все  необходимые  сведения  о  приобретенных  животных и создавать
   условия для проведения их осмотра, исследований и обработок.
       3.2.1.7. Соблюдать  зоогигиенические и ветеринарные требования при перевозках,  размещении,  содержании и  кормлении  животных  и
   строительстве объектов животноводства.
       3.2.1.8. Осуществлять  своевременную сдачу больных бруцеллезом  животных или полную ликвидацию всего неблагополучного поголовья по указанию ветеринарных специалистов.
       3.2.1.9. Обеспечивать  в  соответствии  с  Законом  Российской Федерации  "О ветеринарии" проведение ограничительных,  организационно-хозяйственных, специальных и санитарных мероприятий по предупреждению заболевания животных  бруцеллезом,  а  также  по  ликвидации  очага инфекции в случае его возникновения с выделением необходимых материально-технических и финансовых средств.
       3.2.1.10. За нарушение правил содержания животных, мероприятий предусмотренных   настоящими   Правилами,   невыполнение   решений
   администрации   населенных пунктов,  уклонение   от  проведения профилактических  и  оздоровительных  мероприятий,  а   также   за
   действия,  приведшие  к  распространению  болезни,  виновные  лица подвергаются штрафу или в соответствии с  действующим  законодательством  Российской  Федерации  привлекаются к уголовной  ответственности.
   
                 3.2.2. Диагностика бруцеллеза животных
   
       Исследование животных  и  биологического  материала   от   них  проводят   согласно   действующему   наставлению   по  диагностике
   бруцеллеза.
       3.2.2.1. Для  исследования  на бруцеллез животных разных видов  применяют следующие методы:
   
       крупного рогатого скота, яков, зебу, буйволов
       - серологический:  реакция  агглютинации  в  пробирках   (РА),  реакция связывания комплемента (РСК) или реакция длительного
         связывания   комплемента   (РДСК),   пластинчатая  реакция  агглютинации  с  Роз-Бен  галантигеном  -  роз  бенгал проба
         (РБП),   кольцевая   реакция   с   молоком   (КР),   реакция  иммунодиффузии с О-ПС антигеном (РИД);
   
       овец, коз, оленей, маралов, лошадей, верблюдов
   - серологический: РА, РСК/РДСК, РБП;
   
       свиней
       - серологический: РСК/РДСК, РБП;   аллергический;
   
       собак и животных других видов
       - серологический: РА, РСК.
   
       3.2.2.2. Повторно  животных исследуют на бруцеллез серологическими методами через 15-30 дней, а аллергическим - через
   25-30 дней.
       3.2.2.3. Коров   (нетелей),  буйволиц  и  верблюдиц  исследуют  независимо  от  периода  беременности,  овцематок  (козематок)   и
   свиноматок  через  1-2  месяца  после окота или опороса,  молодняк  животных всех видов - с 4-месячного возраста.
       3.2.2.4. Крупный   и   мелкий   рогатый  скот,  подвергавшийся иммунизации против бруцеллеза,  исследуют на эту болезнь в порядке
   и в сроки,  предусмотренные наставлением по применению вакцины,  и  дают оценку их состояния по бруцеллезу.
       3.2.2.5. Бактериологическому  исследованию (включая постановку  биопробы) подвергают биоматериал от животных в  случае  наличия  у
   них  признаков,  вызывающих подозрение на заболевание бруцеллезом.
   Абортированные плоды,  поступающие в ветеринарную лабораторию  для исследования на трихомоноз, кампилобактериоз,  сальмонеллез,
   лептоспироз,  хламидиоз, подлежат также обязательному исследованию на бруцеллез.
       3.2.2.6. В  целях  своевременного   выявления   бруцеллеза   в  благополучных  хозяйствах  и населенных пунктах в плановом порядке
   обязательному   исследованию    на    эту    болезнь    подвергают  быков-производителей,  коров,  буйволов,  яков,  зебу,  верблюдов,
   оленей (маралов)  и  телок  старше  года,  баранов-производителей,  овцематок  (козематок),  оставшихся  без ягнят (козлят),  хряков и
   свиноматок.
       3.2.2.7. Лошадей   исследуют   на   бруцеллез   в  хозяйствах,  неблагополучных по данному заболеванию,  при выявлении  признаков,
   дающих  основание  подозревать у них бруцеллез (бурситы и др.),  а  также  перед  снятием  ограничений  с   ферм,   оздоровленных   от
   бруцеллеза  крупного рогатого скота,  овец (коз),  свиней и других  видов животных.  Положительно  реагирующих  на  бруцеллез  лошадей
   подвергают убою.
       3.2.2.8. В звероводческих хозяйствах ветеринарный контроль  за  состоянием   по   бруцеллезу   пушных  зверей  осуществляют  путем
   бактериологических исследований абортированных плодов.
       3.2.2.9. Заболевание бруцеллезом считается установленным:
       - при  выделении  культуры   бруцелл   из   биоматериала   или  положительной  биопробы,  а  также  при  положительных результатах
   серологических  исследований   не   вакцинированных   животных   в  следующих  показателях:  для  крупного  рогатого  скота (буйволов,
   яков, зебу), верблюдов и лошадей - РА с наличием антител 200 МЕ/мл  и выше, кроме того при положительных результатах в РИД; для овец и
   коз - РА 100 МЕ/мл и выше;  для оленей (маралов) и собак -  РА  50  МЕ/мл  и выше;  для всех видов животных РСК в разведении сыворотки
   1:5 и выше;
       - при  выявлении  среди  не иммунизированного противобруцеллезными вакцинами крупного рогатого скота  (буйволов,
   яков,  зебу),  верблюдов  и  лошадей,  реагирующих  только  в РА с  содержанием антител  50-100  МЕ/мл,  а  среди  овец,  коз,  оленей
   (маралов)  - 25-50 МЕ/мл,  их обследуют повторно через 15-30 дней.
   При повышении  титров  заболевание  считается  установленным,  при  сохранении   реакций   проводят   дополнительные  исследования  по
   дифференциации их согласно утвержденным методам;
       - при  выявлении  в  стадах  крупного  рогатого  скота,  ранее  подвергавшихся   вакцинации   против   бруцеллеза,    положительно
   реагирующих  животных  только  в  РА  не  выше  200  МЕ/мл и РСК в разведении  сыворотки  крови  не  выше  1:10  проводят   повторное
   исследование  через  15-30  дней  в РА,  РСК и РИД.  При повышении  титров РА и/или РСК или положительной РИД,  заболевание  считается
   установленным;
       - при  выделении  в  неблагополучных  по   бруцеллезу   стадах  крупного   рогатого   скота,   ранее   не  вакцинированных  против
   бруцеллеза животных,  положительно реагирующих в РА в титре 100 ME  и  выше  или (и)  РСК  (РДСК)  в разведении 1:5 и выше,  признают
   больными.
       - отары овец  и  коз,  иммунизированных  против  бруцеллеза,  признают  неблагополучными  по  бруцеллезу  в  случаях   получения
   положительного    результата    бактериологического   исследования  абортплодов или положительной  биопробы,  а  также  при  выявлении
   положительно  реагирующих  в  РА с содержанием антител 100 МЕ/мл и  выше,   РСК   в   разведении   сыворотки   1:5   и   выше    среди
   баранов-производителей, пробников и ярок;
       - свиней,  у  которых  при   аллергическом  исследовании на  бруцеллез   получена   положительная  реакция,  исследуют  в  РСК.
   Животных признают больными бруцеллезом,  если аллергическая  проба  подтверждается положительной РСК.
       3.2.2.10. Оценку  результатов обследования животных в РИД и КР  проводят в соответствии с наставлениями по постановке и учету этих
   реакций.
   
           3.2.3. Порядок исследования животных на бруцеллез
   
       3.2.3.1. В   благополучных областях,  где не применяют  противобруцеллезные  вакцины  или  с момента окончания иммунизации
   взрослого скота прошло более четырех лет,  исследование  коров  на  бруцеллез  проводят  в  РА  один  раз  в  год перед постановкой на
   стойловое содержание.
       3.2.3.2. В   хозяйствах,   поставляющих  молоко  в  детские  и  медицинские лечебные учреждения, санатории, дома отдыха и торговую
   сеть  по прямым связям крупный рогатый скот исследуют на бруцеллез  два раза в год в РА  и  РСК  или  в  РА  и  РИД  (весной  и  перед
   постановкой на стойловое содержание).
       3.2.3.3. В благополучных областях,  где  проводят  иммунизацию крупного  рогатого  скота или с момента ее применения прошло менее
   четырех лет,  исследования на бруцеллез осуществляют  один  раз  в  полгода в РА.
       3.2.3.4. В благополучных хозяйствах, не проводящих иммунизацию крупного   рогатого  скота  против  бруцеллеза,  расположенных  на
   неблагополучных территориях,  исследования проводят два раза в год  в  РА и РСК или РА и РИД,  а в благополучных хозяйствах,  где скот
   иммунизируют противобруцеллезной вакциной - 2 раза в год в РА.
       3.2.3.5. На  предприятиях  по племенному делу и искусственному  осеменению исследование быков на бруцеллез проводят два раза в год
   в РА и РСК или РА и РИД.
       3.2.3.6. Всех  животных,  поступивших  из   других   областей,  исследуют  в  период  карантина  в РА и РСК или РА и РИД (свиней в
   РСК/РДСК и аллергическим методом).
       3.2.3.7. Откормочное  поголовье  крупного  рогатого  и мелкого рогатого скота обследуют на бруцеллез перед сдачей на убой,  но не
   ранее,  чем  за  30  дней  до  отправки на мясокомбинат,  только в специализированных   хозяйствах   и   фермах,   расположенных    в
   неблагополучных районах и районах отгонного животноводства.
       3.2.3.8. Мелкий рогатый скот и свиней, а также животных других  видов   в   случаях,   не  предусмотренных  настоящими  Правилами,
   обследуют на бруцеллез в зависимости от эпизоотических показаний.
   
               3.2.4. Оздоровление неблагополучных очагов по бруцеллезу животных
   
       3.2.4.1. При    установлении  диагноза   бруцеллез Главный государственный  ветеринарный  инспектор   совместно   с   Главным
   Государственным    санитарным    врачом  представляют  местной  администрации  проект  решения  о  наложении  ограничений  и  план
   оздоровления хозяйства от бруцеллеза.
       3.2.4.2. По условиям ограничения запрещается:
       - провоз  (прогон)  животных через неблагополучную территорию,  ввоз (ввод) на эту территорию,  неблагополучные фермы,  в стада  и
   отары, вывоз (вывод) из них восприимчивых (в необходимых случаях и невосприимчивых) к бруцеллезу животных;
       - перегруппировка  (перевод)  животных  внутри  хозяйства  без разрешения главного ветеринарного врача колхоза, совхоза и т.д.;
       - заготовка   на   неблагополучных   территориях  племенных  и пользовательных животных,  сена, соломы и других грубых кормов для
   вывоза их в другие хозяйства и районы, а также проведение ярмарок, базаров и выставок животных (включая птиц, пушных зверей, собак);
       - использование больных (положительно реагирующих) бруцеллезом  животных и полученного от них приплода для воспроизводства стада;
       - продажа   населению   для   выращивания  и  откорма  больных (положительно реагирующих)  и  других  животных,  содержащихся  на
   неблагополучных фермах;
       - содержание больных бруцеллезом животных в стадах и  в  общих  животноводческих  помещениях,  а  также  организация  любого  рода
   временных и постоянных пунктов концентрации и ферм-изоляторов  для содержания  таких  животных  в хозяйствах.  Животных (всех видов),
   положительно   реагирующих   при   исследовании   на    бруцеллез,  абортировавших  или  имеющих  другие клинические признаки болезни,
   немедленно изолируют от другого поголовья  и  в  течение  15  дней сдают  на убой без откорма и нагула,  независимо от их племенной и
   производственной ценности,  весовых кондиций,  возраста, состояния беременности;
       - сдача положительно  реагирующих  на  бруцеллез  животных  на скотоприемные базы и в скотооткормочные хозяйства;
       - закуп скота хозяйствами  или  организациями  потребительской кооперации у населения, проживающего на территории неблагополучных
   хозяйств (населенных пунктов);
       - совместный выпас,  водопой и иной контакт больных животных и  поголовья неблагополучных стад со  здоровыми  животными,  а  также
   перегон  и  перевозка  животных  неблагополучных  стад на отгонные  пастбища;
       - использование  в  течение  3  месяцев  в  летнее  время  для  здоровых  животных  пастбищных  участков,  на  которых  выпасались
   неблагополучные  по  бруцеллезу  стада (отары).  Сено,  убранное с таких участков,  подлежит хранению в течение 2 месяцев, после чего
   его скармливают животным неблагополучного стада;
       - вывоз сена и соломы за пределы неблагополучного хозяйства;
       - использование  непроточных  водоемов  для  водопоя здорового скота в течение 3 месяцев после прекращения поения в них животных,
   больных бруцеллезом;
       - перевозка  и   перегон   животных,   больных   (положительно реагирующих)  бруцеллезом,  за  исключением  случаев  вывоза таких
   животных на  мясокомбинаты  с  соблюдением  ветеринарно-санитарных правил. Трупы животных, абортированные плоды подлежат немедленному уничтожению или утилизации.
       3.2.4.3. В районах, неблагополучных по заболеванию бруцеллезом крупного    рогатого     скота,     запрещается     организовывать
   межхозяйственные   комплексы   по   выращиванию   телок.  Во  всех хозяйствах    таких    районов    должны     быть     организованы
   внутрихозяйственные  фермы (отделения,  бригады,  производственные участки) для изолированного выращивания молодняка животных.
   
        3.2.5. Порядок использования молока и молочных продуктов из неблагополучных по бруцеллезу хозяйств
   
       3.2.5.1. Запрещается  вывоз необеззараженного молока, полученного от коров неблагополучной  фермы,  хозяйства,  стада  в
   населенном  пункте,  на  молокоперерабатывающее  предприятие,  для продажи на рынках,  использования в сети общественного  питания  и
   т.д.  Такое молоко подлежит первичной обработке непосредственно на неблагополучной ферме (в хозяйстве) в  течение  всего  времени  до
   полной ликвидации болезни и снятия ограничений.
       3.2.5.2. Молоко   от   коров   положительно   реагирующих   на бруцеллез,  обеззараживают  кипячением  или  переработкой на масло
   топленое-сырец.  Выработку масла производят с соблюдением условий, отвечающих   санитарным   требованиям   на   производство  пищевых
   продуктов.
       3.2.5.3. Аналогично поступают  с  молоком  коров  положительно  реагирующих  на  бруцеллез  в благополучных хозяйствах (населенных
   пунктах) до установления (исключения) диагноза на эту болезнь.
       3.2.5.4. Кипяченое молоко разрешается использовать на  пищевые цели,  при этом поставка его в лечебно-профилактические, детские и
   школьные учреждения не допускается.
       3.2.5.5. Молоко (сливки) от  не реагирующих коров неблагополучного  стада  обеззараживают  при  температуре  70 С  в
   течение 30 минут или при температуре 85-90 С в течение  20  секунд или  кипячением.  В  таком  же  порядке  обеззараживают молоко для
   внутрихозяйственных нужд (в  том  числе  для  заменителя  цельного молока).
       3.2.5.6. Молоко  (сливки)  от  коров  неблагополучного   стада (фермы)  одновременно по бруцеллезу и туберкулезу,  обеззараживают
   при   температурном   режиме, установленном правилами  для обеззараживания молока при туберкулезе.
       3.2.5.7. Молоко  и  обрат (в том числе поступающий с молочного завода),  предназначенные для использования в корм животным, также
   подлежат  обеззараживанию  при  температуре  85-90 С  в течение 20 секунд или кипячением.
       3.2.5.8. Запрещается  использование  необеззараженного  молока (кроме молозива),  полученного  от  коров  неблагополучного  стада
   (фермы) и обрата для кормления молодняка животных.
       3.2.5.9. Молочным заводам (маслозаводам) разрешается отпускать хозяйствам   обрат   только   после   его   обеззараживания  путем
   пастеризации или термической обработки острым паром при  указанных выше режимах.
       3.2.5.10. Пахту и обрат, полученные при изготовлении топленого масла,  используют  в  корм  животным  только  на  данной   ферме,
   скармливание  их  животным  благополучных ферм хозяйства и вывоз в другие хозяйства запрещается.
       3.2.5.11. Запрещается доение овец и коз, изготовление брынзы и сыров  из овечьего (козьего) молока на фермах,  неблагополучных по
   бруцеллезу.
   
        3.2.6. Мероприятия по обеззараживанию источника инфекции
   
       На неблагополучных  фермах   необходимо   соблюдать   чистоту, проводить дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарный ремонт
   животноводческих   помещений   и   другие   ветеринарно-санитарные мероприятия в соответствии с действующими инструкциями,  правилами
   и рекомендациями по этим вопросам.
       3.2.6.1. Для дезинфекции в хозяйствах применяют 20%-ную взвесь свежегашеной  извести,  взвесь  или  осветленный  раствор  хлорной
   извести,  содержащей  2%  активного  хлора,  препарат  ДП-2,2%-ный горячий   раствор   едкого   натра,   3%-ный    горячий    раствор
   каустифицированной     содопоташной    смеси,    2%-ный    раствор  формальдегида,  5%-ный  горячий  раствор  кальцинированной   соды,
   0,5%-ный    раствор    глутарового   альдегида,   5%-ный   раствор  технического фенолята натрия,  растворы  нейтрального  гипохлорита
   кальция, тексанита, содержащие 3% активного хлора.
       3.2.6.2. Для аэрозольной дезинфекции очищенных и  герметически  закрытых  помещений  в  отсутствии  животных  применяется  40%-ный
   водный раствор формальдегида.
       3.2.6.3, Поверхностный   слой   почвы   дезинфицируют   3%-ным раствором формальдегида или дустом тиазона.
       3.2.6.4. Навоз,  постилку и остатки корма от животных, больных или подозрительных  по  заболеванию  и  в  заражении  бруцеллезом,
   уничтожают или обеззараживают.  Хозяйственное использование навоза от этих животных допускается  только  после  предварительного  его
   обеззараживания.
       3.2.6.5. Навоз  обеззараживают  биологическим,  химическим   и физическим способами в порядке,  предусмотреном "Рекомендациями по
   обеззараживанию навоза в хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу и бруцеллезу".
   
          3.2.7. Методы оздоровления хозяйств, неблагополучных  по бруцеллезу крупного рогатого скота
   
       3.2.7.1. Оздоровление осуществляется двумя методами:
       - полной  ликвидацией  поголовья  неблагополучного хозяйства и  проведением комплекса мер по санации помещений,  территорий  ферм,
   пастбищ, водоемов и т.д.;
       - иммунизацией   скота   противобруцеллезными   вакцинами    с  последующим  систематическим исследованием,  согласно утвержденным
   наставлениям  по  их  применению,   а   также   с   использованием дополнительных  методов    исследований,    используемых    для
   дифференциации поствакцинальных реакций от таковых  при  заражении  животных  полевыми  культурами бруцелл,  сдачей больных животных и  выполнением  комплекса   организационно-хозяйственных   санитарных мероприятий.
       3.2.7.2. Метод  полной   замены   неблагополучного   поголовья применяется:
       - во всех  случаях  установления  бруцеллеза  в  благополучных  областях, краях, республиках;
       - в   неблагополучных   областях,   краях,   республиках   при  установлении  бруцеллеза  в  благополучных районах,  не проводящих
   иммунизацию скота против бруцеллеза;
       - во     всех     случаях    острого    течения    бруцеллеза, сопровождающегося массовыми абортами,  также в случаях,  когда  не
   достигается оздоровление хозяйства в течение 2-5 календарных лет с  применением противобруцеллезных вакцин.
       3.2.7.3. Метод   оздоровления   неблагополучных   хозяйств   с  использованием противобруцеллезных вакцин применяется  в  районах,
   областях,   краях   и   республиках   с  широким  распространением бруцеллеза по разрешению главного госветинспектора области,  края,
   республики  и  согласованию с   Департаментом   ветеринарии Минсельхозпрода России.
   
          3.2.8. Порядок снятия ограничений с неблагополучных хозяйств по бруцеллезу крупного рогатого скота
   
       3.2.8.1. Хозяйство   признается  оздоровленным  от  бруцеллеза крупного рогатого скота в следующих случаях:
       - при   полной   ликвидации   неблагополучного   поголовья   и  проведении комплекса мер по  санации  животноводческих  помещений,
   территории  ферм,  пастбищ  и  мест водопоя животных (механическая  очистка, санитарный ремонт животноводческих помещений, дезинфекция с контролем ее качества). Получение двух отрицательных результатов серологических  исследований  на  бруцеллез  всех   других   видов  животных  с  интервалом  30  дней,  в  том числе и собак,  имевших  контакт с животными неблагополучного стада (фермы),  включая  скот  принадлежащий гражданам, проживающим в данном населенном пункте;
       - при использовании в системе оздоровления противобруцеллезных  вакцин    и   получения   двукратных   отрицательных   результатов
   серологических  исследований  всего  поголовья  крупного  рогатого скота  данного  хозяйства с интервалом 30 дней,  всех других видов
   животных,  имевших  контакт  с  животными  неблагополучных   стад, включая   скот   принадлежащий  гражданам,  проживающим  в  данном
   населенном пункте,  а также выполнения мер по  санации  помещений,  территории ферм, пастбищ и водопоя.
       3.2.8.2. О  выполнении  комплекса  мер  составляется   акт   с  участием   представителя   ветеринарного   органа  области,  края,
   республики  совместно  с  работниками  госсанэпиднадзора,  который  представляется в местную администрацию для снятия ограничений.
   
             3.2.9. Оздоровление хозяйств, неблагополучных  по бруцеллезу овец (коз)
   
       3.2.9.1. Во всех случаях подтверждения диагноза  на  бруцеллез  на   хозяйство   накладывают   ограничения  и  проводят  следующие
   мероприятия.
       3.2.9.2. При установлении заболевания овец (коз) бруцеллезом в  стационарно благополучных районах,  областях,  краях,  республиках
   (без  областного деления) все неблагополучное поголовье овец (коз) хозяйства,  независимо от форм собственности,  вместе с  приплодом
   подлежит немедленному убою.
       3.2.9.3. Мясо,  полученное от убоя овец данной  отары,  в  том  числе  от  не  реагирующих  на бруцеллез,  подлежит переработке на
   колбасу или консервы.
       3.2.9.4. Остальное  поголовье овец (коз),  бывшее в контакте с неблагополучной отарой  подвергается  двукратному  серологическому
   исследованию с интервалом в 30 дней.
       3.2.9.5. При получении отрицательного результата исследований,  убоя  неблагополучной отары (отар),  проведении санации территории
   ферм, животноводческих помещений, ограничения снимаются.
       3.2.9.6. При  установлении бруцеллеза овец (коз) в стационарно  неблагополучных областях,  краях,  республиках все неблагополучное
   поголовье  вместе  с  приплодом  подлежит  убою  на мясо.  С мясом  поступают, как указано в п.3.2.9.3.
       Остальное поголовье хозяйства, давшее отрицательные результаты серологического      исследования,      подлежит       иммунизации
   противобруцеллезной    вакциной   согласно   наставлению   по   ее применению.
       3.2.9.7. Овец  и  коз  благополучных отар в неблагополучных по бруцеллезу  хозяйствах  осеменяют  искусственно  спермой  здоровых
   производителей.  В  отары  для  покрытия  овец  допускают здоровых баранов,  которых после окончания  случной  компании  формируют  в
   самостоятельные отары (группы).  Через 35-45 дней после отбивки из маточных отар их исследуют на бруцеллез серологически (РБП или РА,
   РСК,  РДСК)  два  раза  с  интервалом  в  30 дней.  При отсутствии проявлений бруцеллеза у животных и  при  двукратных  отрицательных
   результатах отару (группу) считают благополучной по бруцеллезу,  и  в дальнейшем баранов исследуют за месяц до использования в случной
   компании.  Если  у  баранов  при  очередном  исследовании получены  положительные реакции,  то всех животных отары (группы)  сдают  на
   убой.
       3.2.9.8. Контроль   за   благополучием    вакцинированных    и  ревакцинированных  отар  осуществляют  по результатам
   бактериологического  исследования  абортплодов  и  мертворожденных  ягнят   (козлят),  серологического исследования  баранов-производителей и пробников  маралов  до  и  после  случной компании, ярок полученных от данной отары и по случаям заболевания
   бруцеллезом обслуживающего персонала.
       3.2.9.9. Ограничения  с  неблагополучных  по  бруцеллезу  овец  (коз) хозяйств (ферм,  отделений,  населенных  пунктов)  снимаются
   после  убоя  неблагополучных  по  бруцеллезу отар,  при отсутствии  абортов  бруцеллезного  происхождения  в   благополучных   отарах,
   отрицательных  результатов  серологического исследования баранов и  ярок.  О выполненном комплексе мер  составляется  акт  с  участием
   ветеринарного   органа   области,  края,  республики  совместно  с  работниками   госсанэпиднадзора   и   представляется   в   местную
   администрацию (района, города) для снятия ограничений.
       3.2.9.10. В неблагополучных районах запрещается доение овец  и  коз, обработка (сушка, чистка и пр.) недезинфицированных смушковых
   шкурок,  а также заготовка сычугов  и  тушек  ягнят,  изготовление  брынзы   и   сыров   из   овечьего  (козьего)  молока  на  фермах,
   неблагополучных по бруцеллезу.
       3.2.9.11. Смушковые шкурки  сразу  после  снятия  их  с  тушки  подвергают   дезинфекции   и   консервированию  в  соответствии  с
   инструкцией  по  дезинфекции  сырья  животного   происхождения   и  предприятий  по  его  заготовке,  хранению  и  обработке,  а тушки
   утилизируют  на  заводе  по  производству  мясокостной  муки   или  сжигают.
       3.2.9.12. Стрижку овец и  коз  неблагополучных  по  бруцеллезу отар проводят в последнюю очередь.
       Помещения, площадки   и   стригальный  инструмент,  спецодежду  персонала после окончания стрижки очищают и дезинфицируют. Рабочие
   (стригали  и  другие)  после работы проходят санитарную обработку.
   Шерсть,  полученную от овец (коз)  неблагополучных  по  бруцеллезу  отар  (стад)  подвергают  в  хозяйстве  обеззараживанию  бромистым
   метилом под пленкой в соответствии с "Инструкцией  по  дезинфекции  шерсти,  неблагополучной по бруцеллезу и ящуру, бромистым метилом"
   после  чего  ее   вывозят   для   промышленной   переработки   без  ограничений.
   
             3.2.10. Оздоровление хозяйств, неблагополучных  по бруцеллезу буйволов, яков, зебу, верблюдов,  свиней, северных оленей и пушных зверей
   
       3.2.10.1. Неблагополучные   по   бруцеллезу  буйволоводческие,  яководческие,  зебуводческие  и  верблюдоводческие  фермы  (стада)
   оздоравливают  в  таком же порядке,  как и стада крупного рогатого  скота.
       3.2.10.2. На  ферме  и  комплексах  с  поголовьем  до  12 тыс.
   животных,  где установлено  заболевание  свиней  бруцеллезом,  все поголовье,  в том числе молодняк,  сдают на убой. Супоросных маток
   сдают на убой после окончания опороса и отъема поросят. Ликвидацию очага  бруцеллеза  осуществляют  в  срок  не  более 6 месяцев.  На
   неблагополучной ферме осеменение свиноматок запрещается.
       3.2.10.3. На  комплексах по выращиванию свиней,  имеющих более 12 тыс.  голов, при установлении бруцеллеза, убою подвергается все
   поголовье неблагополучных технологических групп, секторов (блоков) или свинарников.  После санации помещений и  территории  и  снятия
   ограничений на ферму (комплекс) завозят здоровых свиней.
       3.2.10.4. Для  выявления  очагов  бруцеллеза  северных  оленей проводят  клинический осмотр,  а животных с признаками заболевания
   (аборты, орхиты, эпидидимиты, бурситы и др.) выделяют из стада. Их исследуют  на  бруцеллез серологическим методом (РБП или РА и РСК,
   РДСК) и затем подвергают убою.  Кроме того,  от  взрослых  оленей, поступивших   для   убоя   на   мясо,   также   берут   кровь  для
   серологического исследования на бруцеллез.  В  целях  профилактики  заболевания   устанавливают   маршруты   движения  стад  в  каждом
   хозяйстве (бригаде).
       3.2.10.5. В   неблагополучных   по  бруцеллезу  стадах  оленей исследуют серологическим методом и один раз в  квартал  подвергают
   клиническому осмотру. Самцов-производителей (коров) при разделении стада перед гоном проверяют на бруцеллез серологически.  Животных,
   положительно  реагирующих при исследовании или имеющих клинические признаки болезни,  подвергают убою.  В период отелов  последы  или
   абортированные  плоды  уничтожают,  оленей  перегоняют  на  свежие участки пастбищ.
       3.2.10.6. Хозяйство  (стадо  оленей)  признают  оздоровленным, если в течение последних двух лет в нем не было выявлено  животных
   с   клиническими   признаками   бруцеллеза,   при   серологическом исследовании  получены  отрицательные  результаты  и  в  хозяйстве
   проведены необходимые ветеринарно-санитарные мероприятия.
       3.2.10.7. В   звероводческих   хозяйствах   при   установлении бруцеллеза  пушных  зверей исследуют на бруцеллез один раз в месяц
   серологическим методом  до  получения  отрицательных  результатов.
   Положительно  реагирующих зверей (самок вместе с пометом) содержат в изоляторе  до  убоя  на  мех.  Ограничения  снимают  после  убоя
   положительно реагирующих животных и санации помещений фермы.
   
             3.2.11. Оздоровление от бруцеллеза животных  в хозяйствах граждан
   
       3.2.11.1. При  установлении  заболевания   крупного   рогатого скота,  буйволов  или верблюдов в отдельных хозяйствах граждан все
   поголовье животных,  содержащихся в этих хозяйствах,  подвергается  исследованиям  серологическим  методом  (РА и РСК или РА и РИД) до
   получения двукратных отрицательных результатов.
       3.2.11.2. Если заболевание  установлено  у  крупного  рогатого  скота (буйволов,  верблюдов) в общем стаде,  все поголовье скота в
   данном населенном пункте  исследуют  на  бруцеллез  серологическим методом   до   получения   двукратного   (подряд)   отрицательного
   результата  по  всему  стаду  и  при  отсутствии   новых   случаев заболевания животных стадо считают оздоровленным от бруцеллеза.
       3.2.11.3. При  выявлении  больных бруцеллезом овец или коз все  неблагополучное   поголовье   животных   этих    видов    подлежит
   немедленному  убою.  В  данном  населенном пункте всех овец и коз, принадлежащих  другим  индивидуальным  владельцам,  исследуют   на
   бруцеллез  серологическим  методом  (РБП  или  РА и РСК,  РДСК) до  получения двукратного (подряд)  отрицательного  результата  и  при
   отсутствии  новых  случаев  заболевания поголовье животных считают  благополучным по бруцеллезу.
       3.2.11.4. При установлении бруцеллеза у свиней все  неблагополучное свинопоголовье,  содержащееся в хозяйстве  данного
   владельца, подвергают убою.
       3.2.11.5. В  районах,  областях,  краях   и   республиках   со  значительным  распространением бруцеллеза крупный и мелкий рогатый
   скот,  принадлежащий населению,  в целях профилактики  может  быть  иммунизирован    противобруцеллезными    вакцинами    в   порядке,
   предусмотренном наставлениями соответствующих вакцин.
       3.2.11.6. Ветеринарно-санитарные   и   другие   мероприятия  в  населенных пунктах проводят в соответствии с настоящими Правилами.
   При  этом  содержание  больных животных в общем стаде (отаре) и на участках, отведенных для выпаса стада (отары), запрещается.

2

  • Автор: Alekx
  • Представитель гос. вет. службы
  • Alekx
  • Откуда: Новосибирск Россия
  • Зарегистрирован: 07-01-2008
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 617
  • Пол: Мужской
  • Провел на форуме:
    10 дней 11 часов
  • Последний визит:
    19-08-2016 06:05:33

БРУЦЕЛЛЕЗ
Наставление по диагностике бруцеллеза животных
(Утверждено Главным управлением ветеринарии
Минсельхоза 30 декабря 1982 г.)
1. Общие положения.
1.1. Бруцеллез — инфекционная, хронически протекающая болезнь животных.
Возбудитель — бактерии из рода бруцелла, в который входит шесть самостоятельных видов : мелитензис (козье-овечий), абортус (крупного рогатого скота), суис (свиной), овис (бараний), канис (собачий) и неотома (кустарниковых крыс) Микроорганизмы первых трех видов вызывают бруцеллез, бруцеллы вида овис — заболевание, называемое инфекционным эпидидимитом баранов.
От животных, больных бруцеллезом, могут заражаться люди, для которых наиболее опасен возбудитель бруцеллеза овец и коз.
1.2. Диагноз на бруцеллез у животных ставят на основании результатов бактериологических, серологических и аллергических исследований с учетом эпизоотологических данных и клинических признаков болезни, руководствуясь при этом «Инструкцией о мероприятиях по профилактике и ликвидации бруцеллеза животных».
1.2.1. При установлении диагноза на бруцеллез необходимо учитывать следующее:
различные виды возбудителя являются патогенными в основном для животных соответствующего вида, однако бруцеллы видов мелитензис и абортус могут мигрировать и на животных других видов;
клинические признаки бруцеллеза у животных не характерны. Наиболее частое клиническое проявление болезни у маточного поголовья — аборт, у свиноматок наблюдается мумификация плодов. При абортах отмечается утолщение плодных оболочек, образование на них фибринозных или гнойных хлопьев. Бруцеллез нередко сопровождается поражением суставов (артриты), синовиальной системы (тендовагиниты, бурситы), половой системы (у самок — эндометрит, вагинит, у самцов — орхит, эпидидимит);
патологоанатомическая картина при бруцеллезе не имеет харак-терных особенностей, позволяющих использовать их для диагностики этой болезни. Только у свиней на слизистой оболочке матки иногда находят желтовато-гнойные или казеозные узелки величиной с просяное зерно (так называемый «миллиарный бруцеллез матки»).
1.2.2. У баранов, больных инфекционным эпидидимитом, в семенниках и придатках обнаруживают воспалительно-некротические или гнойные очаги различной величины, отмечают заполнение полости мошонки серозно гнойным транссудатом разрастание фиброзной ткани, сращение придатка с семенником и общей влагалищной оболочкой, иногда атрофию семенника.
1.3. Диагностика бруцеллеза включает лабораторные (бактериологические и серологические) исследования материала и аллергические исследования животных в хозяйствах
Плановые серологические и аллергические исследования являются основными методами выявления больных и подозрительных по заболе-ванию животных.
Бактериологическую диагностику проводят в случае аборта или при появлении у животных других признаков (бурситы, гигромы, орхиты, эпидидимиты и прочее), вызывающих подозрение на данное заболевание. Одновременно проводят серологическое исследование сывороток крови этих животных.   
1.4. При отборе проб крови, молока и патологического материала, а также при проведении лабораторных исследований необходимо соблюдать меры, предупреждающие заражение людей и o6cеменение объектов внешней среды, руководствуясь при этом действующими правилами и инструкциями по данному вопросу.
2.   Взятие материала от животных и пересылка его для лаборатор-ных исследований.
2.1. Материал для лабораторных исследований отбирают от каж-дого животного в отдельности.
2.2. На бактериологическое исследование на бруцеллез в лабораторию направляют абортированный плод с плодными оболочками (от свиноматок берут не менее 3 плодов) или желудок плода с содержимым (желудок перевязывают со стороны пищевода и со стороны двенадцатиперстной кишки), а также кусочки печени и селезенки.
При взятии содержимого гигром (бурс) в области поражения выстригают шерсть, кожный покров дезинфицируют 70°-ным спиртом и смазывают настойкой йода. Затем стерильным шприцем с иглой большого диаметра делают пункцию, отсасывают содержимое гигромы (бурсы) и переносят его в стерильную пробирку с резиновой пробкой.
Перед взятием проб молока у коров вымя обмывают теплой водой, соски обрабатывают 70°-ным спиртом. Для исследования из каждой доли вымени берут последние порции молока в количестве 10—15 мл в от-дельные стерильные пробирки с резиновыми пробками.
У овец и коз пробы молока берут путем пункции цистерны вымени. Для этого животное фиксируют в боковом положении, вымя у основа-ния соска протирают 70°-ным спиртом и смазывают настойкой йода. Стерильным шприцем с иглой делают пункцию у основания соска и пос-ле попадания иглы в цистерну (о чем судят по свободному движению конца иглы) набирают в шприц молоко и переносят его в стерильную пробирку с резиновой пробкой. Молоко должно быть доставлено в лабораторию и исследовано в  день взятия пробы. Если это невозможно, молоко консервируют сухой борной кислотой (0,1 г на 10 мл) или генцианвиолетом (0,4 мл 1%-ного спиртово-водного раствора краски на 10 мл молока). Консервированное  молоко пригодно для исследования в течение 10 дней.
2.2.1. Для исследования на инфекционный эпидидимит в лабораторию направляют: от баранов — семенники с придатками; от овцематок — абортированные плоды с плодными оболочками, выделения из половых путей, взятые в первые 5 дней после аборта.                     
2.2.2. Отобранные для бактериологического исследования пробы упаковывают в целлофан или пергаментную бумагу, помещают в не-проницаемую тару (ящик, банка, полиэтиленовый пакет) и в тот же день направляют в лабораторию. От абортировавшего животного одновременно с патологическим материалом направляют кровь для серологи-ческого исследования на бруцеллез.
Если в течение 24—30 ч взятый материал доставить в лабораторию не представляется возможным, его консервируют стерильным 30%-ным водным раствором химически чистого глицерина.
Материал заливают консервирующей жидкостью в количестве, превышающем его объем в 4—5 раз. Крупные плоды направляют в неконсервированном виде.
2.3. На серологическое исследование в лабораторию направляют кровь (или сыворотку крови) и молоко.
2.3.1. Кровь у животных берут из яремной вены (у свиней — из ушной или хвостовой, у лисиц и песцов — из бедренной вены, у норок — путем отсечения подушечки среднего пальца задней лапы или кончика хвоста) в стерильные пробирки по 5—7 мл (от пушных зверей — по 1—2 мл). Пробирки нумеруют и составляют опись проб.
Сыворотку крови получают методом отстоя. Для свертывания крови и отстаивания сыворотки пробирки с кровью выдерживают 30—60 мин при 20—30°С, сгусток крови от стенок отделяют стальной спицей, а затем пробирки выдерживают при 4—10°С. Через 20—24 ч отстоявшую-ся сыворотку сливают в сухие стерильные пробирки (лучше в пробирка Флоринского) и направляют на исследование в лабораторию в свежем или консервированном виде.
Консервирование сывороток проводят:
добавлением 0 05 мл (1 капля) 5%-ного раствора фенола на каждый миллилитр сыворотки при постоянном перемешивании;
сухой борной кислотой (2—4% к объему сыворотки) до получения насыщенного раствора и образования на дне пробирки небольшого осадка кристаллов;
путем однократного замораживания.
Неконсервированная сыворотка пригодна для исследования в течение 6 дней со дня взятия крови с сохранением ее при 4—8°С.
Сыворотки, консервированные фенолом или борной кислотой, пригодны для исследования в течение 30 дней замороженные сыворотки — в течение 3 дней после однократного оттаивания.
Мутные, проросшие, гемолизированные сыворотки исследованию на бруцеллез не подлежат.
2.3.2.  Для исследования на бруцеллез в кольцевой реакции пробу (10—15 мл) цельного свежего молока берут из одного удоя от коровы (буйволицы) в стерильную пробирку. Пробы молока на рынках берут из каждой отдельной посуды (бидон фляга и прочее) после тщательного его перемешивания. Пробирки нумеруют и составляют опись проб.
При направлении молока на исследование в лабораторию каждую пробу консервируют добавлением одной капли 10%-ного раствора формалина на 5—10 мл молока. Консервированное молоко пригодно для исследования в течение 2—3 суток. Перед исследованием его необходимо тщательно перемешать для равномерного распределения сливок. При массовом исследовании молока работу по отбору проб и постановке кольцевой реакции следует проводить непосредственно на ферме в спе-циально отведенном помещении.
Не разрешается исследовать в кольцевой реакции молоко от коров (буйволиц), страдающих маститом или болезнями, сопровождающимися повышением температуры тела, а также молоко животных в первые 2 недели после родов.
2.4. На направляемый в лабораторию материал заполняют сопроводительный документ установленной формы.
3.   Бактериологическая диагностика бруцеллеза.
3.1. Бактериологическую диагностику бруцеллеза проводят в случае аборта или при появлении у животных других признаков (бурситы, гигромы, орхиты, эпидидимнты и прочее), вызывающих подозрение на данное заболевание.
3.2. Бруцеллы обнаруживают тремя методами: бактериоскопией мазков из патологического материала, выделением культуры бруцелл на питательных средах и при необходимости путем постановки биоло-гической пробы на морских свинках.
3.3. Бактериоскопическое исследование
Из доставленного на исследование патологического материала дела-ют по 2 мазка из каждого объекта. При исследовании абортированных плодов мазки готовят из содержимого желудка, жидкости брюшной и грудной полостей, печени, селезенки, а также котиледонов плодных оболочек. Из паренхиматозных органов, котиледонов и другого плотного материала делают мазки-отпечатки, жидкий материал наносят на пред-метные стекла пипеткой.
Мазки, фиксированные на пламени, окрашивают по Граму и одному из следующих специальных методов: по Стампу (модифицированный метод Циля — Нильсена), Козловскому или Шуляку — Шин (см. при-ложение 1, п. 1). При микроскопии мазков учитывают, что бруцеллы — мелкие грамотрицательные, расположенные отдельно, попарно или кучно кокко-бактерии, окрашивающиеся по Стампу, Козловскому или Шуляку — Шин в красный цвет.
3.9. При необходимости определения вида бруцелл, а также в целях дифференциации полевых штаммов от вакцинных выделенные от жи-вотных культуры направляют в республиканские, областные, зональные ветеринарные лаборатории или ветеринарные научно-исследовательские учреждения, в которых имеются лаборатории или отделы, занимающиеся изучением бруцеллеза животных и имеющие разрешение органов здра-воохранения на работу с микроорганизмами второй группы.
4.  Методы серологической диагностики бруцеллеза.
4.1. Серологическая диагностика бруцеллеза заключается в обна-ружении специфических антител в сыворотке крови животных при помощи реакции агглютинации в пробирках (РА), реакции связывания комплемента (РСК), реакции длительного связывания комплемента на холоде (РДСК), пластинчатой реакции агглютинации с роз бенгал анти-геном (роз бенгал проба, РБП) и в молоке коров при помощи кольцевой реакции (КР).
4.2. Постановка и учет результатов реакции агглютинации в пробир-ках (РА).
4.2.1. Реакцию агглютинации в пробирках с бруцеллезным анти-геном применяют при диагностике бруцеллеза у крупного рогатого скота, овец, коз, лошадей, буйволов, верблюдов, оленей, собак, пушных зверей и животных других видов.
4.2.2. Компоненты реакции агглютинации:
испытуемые сыворотки крови (см. подпункт 2.3 1); позитивная бруцеллезная сыворотка, изготовленная биопредприятием или полученная от больного бруцеллезом животного. На этикетке флакона с такими сыворотками указывают титры в РА и РСК и дату изготовления;
негативная сыворотка (сыворотка крови здоровых животных), изготовленная биопредприятием или полученная в лаборатории;
антиген бруцеллезный, единый для РА, РСК и РДСК (см. прило-жение 2, п. 6);
раствор хлорида натрия. При исследовании сывороток крови круп-ного рогатого скота, лошадей, верблюдов, собак, пушных зверей и морских свинок для разведения испытуемых сывороток и антигена используют фенолизированный (0,5%-ный) физиологический раствор хлорида натрия (0.85%-ный), при исследовании сывороток крови овец, коз, буйволов — 5%-ный и оленей — 10%-ный фенолизированный раствор хлорида натрия (см. приложение 2, п.1).                   
4.2.3. Постановка реакции агглютинации.
Реакцию агглютинации проводят в объеме 1 мл в четырех разведениях:
при исследовании сывороток крови овец, коз, буйволов, оленей и собак — 1:25, 1:50, 1:100 и 1:200;
крупного рогатого скота, лошадей и верблюдов — 1:50, 1:100, 1:200 и 1:400;
пушных зверей и морских свинок — 1:10, 1:20, 1:40 и 1:80. При массовых исследованиях допускается постановка реакции в первых двух раэведениях.
Разлив компонентов реакции проводят индивидуальными мерными пипетками или групповыми дозаторами Флоринского.     
Для исследования каждой испытуемой сыворотки крови требуется 5 пробирок. В пробирках первого ряда делают основное разведение. Для этого сыворотку крови крупного рогатого скота, лошадей и верблюдов берут в дозе 0,1 мл, вносят в пробирки и добавляют к ней 2,4 мл соответствующего раствора хлорида натрия (получают разведение сыворотки 1:25). Сыворотку крови овец, коз, буйволов, оленей и собак берут в дозе 0,2 мл и добавляют 2,3 мл соответствующего раствора хлорида натрия (разведение 1:12,5), а сыворотку крови пушных зверей и морских свинок берут в дозе 0,3 мл и добавляют 1,2 мл соответствующего раствора хлорида натрия (разведение 1:5). Таким образом делают основное разведение испытуемых сывороток в пробирках первого ряда штатива (по 10 проб в ряду).
После приготовления основного разведения сывороток в первом ряду в пробирки третьего, четвертого и пятого рядов вливают по 0,5 мл соответствующего раствора хлорида натрия. Затем из пробирок первого ряда при помощи группового дозатора Флоринского переносят в пробирки второго и третьего ряда по 0,5 мл основного  разведения сывороток (1:25, 1:12,5 или 1:5).  В пробирках третьего ряда сыворотки смешивают с раствором хлорида натрия, по 0,5 мл этого разбавления переносят в пробирки четвертого ряда и так же из пробирок четвертого ряда – в пятый. Из пробирок пятого ряда по 0,5 мл жидкости удаляют. Таким образом делают последовательные двукратные разведения одновременно 10 сывороток. После этого в каждую пробирку второго, третьего, четвертого и пятого рядов с разведенными сыворотками вносят при помощи группового дозатора Флоринского или другого дозирующего устройства по 0,5 мл антигена, предварительно разбавленного в соотношении 1:10 соответствующим раствором хлорида натрия. После добавления антигена разведение сывороток в каждой пробирке удваивается и в зависимости от вида исследуемых животных будет составлять соотношения:
1:50; 1:100; 1:200 и 1:400; 1:25; 1:50; 1:100 и 1:200 или 1:10; 1:20; 1:40 и 1:80.
В пробирки первого ряда бруцеллезный антиген не вносят, и они служат контролем качества сыворотки. При наличии хлопьев, фибрина, эритроцитов и посторонних примесей результаты реакции агглютина-ции не учитывают.
При массовых исследованиях сыворотки разливают индивидуальной микропипеткой (с грушей) или групповыми дозаторами Флоринского в две пробирки в дозах 0,02 и 0,01 мл (сыворотки крупного рогатого скота, лошадей и верблюдов) или 0,04 и 0,02 мл (при исследовании сы-вороток овец, коз, буйволов, оленей и собак). Затем в каждую пробирку по 1,0 мл антигена, разведенного соответствующим раствором хлорида натрия в соотношении 1:20. При этом разведения сывороток будут соответствовать соотношениям 1:50 и 1:100 или 1:25 и 1:50.
При постановке реакции агглютинации одновременно с испытуемы-ми сыворотками ставят контроли:
с негативной сывороткой в тех же разведениях, как с испытуемыми;
с позитивной бруцеллезной сывороткой в разведениях до ее пре-дельного титра.
После добавления к испытуемым и контрольным сывороткам анти-гена штативы с пробирками осторожно встряхивают и помещают в тер-мостат при 37—38°С на 16—20 ч, затем выдерживают при комнатной температуре в течение 1 ч, после чего проводят учет реакции.
4.2.4. Учет реакции агглютинации. Результаты реакции учиты-вают визуально и определяют в крестах по следующей схеме:
(++++) — полное просветление жидкости, микробные тела антигена осели на дно пробирки в виде «зонтика», при легком встряхивании «зонтик» разбивается на хло-пья и комочки, а жидкость остается прозрачной (100% агглютинации);
(+++)— неполное просветление жидкости и хорошо выражен-ный «зонтик» (75% агглютинации);
(++) — просветление жидкости, «зонтик» умеренно выражен (50% агглютинации);
(+) — едва заметное просветление жидкости, «зонтик» выражен слабо, при встряхивании заметно небольшое количество хлопьев или комочков (25% агглютина-ции);
(—) — просветления жидкости и образования «зонтика» не наступило, на дне пробирки виден «пунктик» осевших микробов антигена, при легком встряхива-нии образуется равномерная взвесь.
За титр антител принимают последнее разведение сыворотки, в котором произошла агглютинация не менее чем на 2 креста (++), что соответствует количеству международных единиц (ME) антител в 1 мл сыворотки (например, сыворотка с конечным титром РА 1:100 содержит 100 ME, 1:200—200 ME и т.п.).
Для более объективной оценки результатов РА в крестах готовят стандарты мутности, соответствующие 0, 25, 50 и 75% просветления жидкости.
В четыре пробирки последовательно наливают 1, 2, 3 и 4 мл ан-тигена, разведенного 1:10. Затем в том же порядке в три первых про-бирки добавляют 3, 2 и 1 мл фенолизированного физиологического раст-вора. В четвертую пробирку раствор не добавляют. После встряхивания пробирок жидкость из каждой из них переносят по 0,5 мл в серо-логические пробирки и добавляют по 0,5 мл фенолизированного физио-логического раствора. Полученные стандарты соответствуют 75, 50 и 25% просветления жидкости. В последней, четвертой, пробирке про-светление отсутствует. Стандарты мутности готовят каждый раз при поставке РА и выдерживают в термостате одновременно с основной ре-акцией.
Степень просветления в пробирках с исследуемыми сыворотками определяют визуально путем сравнения со стандартами и результаты реакции выражают в крестах.
При массовых исследованиях сывороток в двух разведениях все сыворотки, давшие агглютинацию с оценкой не менее чем на 2 креста (++) в каком-либо из указанных разведении, исследуют повторно в четырех разведениях.
4.2.5. Диагностическая оценка реакции агглютинации.
Реакцию считают положительной при наличии агглютинации с сыворотками крови крупного рогатого скота, лошадей и верблюдов начиная с разведения 1:100 (100 ME антител); коз, овец, буйволов, оленей и собак— с разведения 1:50 (50 ME), пушных зверей и морских свинок — с разведения 1:10 (10 ME) с оценкой не менее чем на 2 креста.
Реакцию считают сомнительной при наличии агглютинации только в разведении 1:50 (50 ME) с сыворотками крови крупного рогатого скота, лошадей и верблюдов и в разведении 1:25 (25 ME) с сыворот-ками овец, коз, буйволов, оленей и собак с оценкой не менее чем на 2 креста.
При получении сомнительного результата реакции сыворотку крови данного животного исследуют повторно через 3—4 нед.
На неблагополучных по бруцеллезу фермах животных, при ис-следовании которых будет получена дважды сомнительная РА, относят к положительно реагирующим.
В заключении лаборатории о результатах исследования должна быть сообщена диагностическая оценка каждой пробы (положительная, сомнительная, отрицательная) и конечное разведение (титр) сыворотки, в котором получен соответствующий результат, выраженное в междуна-родных единицах (например: конечный титр сыворотки крови крупного рогатого скота 1:100 с оценкой 2 креста или более — «положи-тельная 100 ME»; конечный титр сыворотки 1:50 с оценкой 2 креста или более — «сомнительная 50 ME»).
Суммарные результаты исследования испытуемых сывороток, серию антигена, срок его годности, а также предельный титр позитив-ной сыворотки записывают в журнал серологических исследований.
4.3. Постановка и учет реакции связывания комплемента (РСК) и реакции длительного связывания комплемента на холоде (РДСК).
4.3.1. Реакцию связывания комплемента применяют при диагнос-тике бруцеллеза у крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, лошадей, оленей, собак, пушных зверей и животных других видов.
Реакцию длительного связывания комплемента, как более чувст-вительную, применяют вместо РСК при исследовании на бруцеллез сывороток животных указанных видов, а также при диагностике инфек-ционного эпидидимита баранов.
4.3.2. Компоненты реакций и их подготовка к работе:
испытуемые сыворотки крови (см. подпункт 2.3.1);
позитивная бруцеллезная или овисная сыворотка, изготовленная на биофабрике или полученная от больного животного. На этикетках флаконов с сыворотками указывают титр в РСК (РДСК) и дату изготовления;
негативная сыворотка (сыворотка крови здоровых животных), изготовленная на биофабрике или полученная в лаборатории.
Испытуемые и контрольные (позитивную и негативную) сыворотки инактивируют в водяной бане в день постановки реакции:
для РСК — при 60—62°С в течение 30 мин (сыворотки крови ослов и мулов — при 64—65°С, буйволов — при 62—64°С в течение 30 свиней — при 60—62°С в течение 50 мин) для РДСК сыворотки крови животных всех видов — при 63—64°С в течение 30 мин;
антиген бруцеллезный единый для РА, РСК и РДСК или овисный для РДСК в рабочем титре, указанном предприятием его изготовившим;
комплемент—сыворотка крови морской свинки (свежая, консервированная добавлением 4% борной кислоты или лиофильно высушенная). При использовании в качестве комплемента свежей или консервированной сыворотки и при получении каждой новой серии сухого комплемента проводят титрование его в гемолитической системе для определения активности.
Сухой биофабричный комплемент растворяют в физиологическом растворе, как указано на этикетке. Берут такое количество ампул (флаконов), в которых содержится необходимое для проведения всего опыта количество комплемента. Содержимое ампул (флаконов) сливают в одну пробирку, осторожно смешивают, берут 0,5 мл и разводят физиологическим раствором 1:20 для титрования. Остальное количество комплемента хранят в холодильнике при 2—4°С;
гемолитическая сыворотка (гемолизин) — для РСК в удвоенном титре, для РДСК— в утроенном. Титрование гемолизина проводят периодически один раз в 3 мес и при использовании каждой новой серии;
эритроциты барана — 2,5%-ная от осадка взвесь эритроцитов в физиологическом растворе для РСК и 3%-ная для РДСК (см прило-жение 2, п.3).
Для приготовления гемолитической системы соответствующую взвесь эритроцитов и гемолитическую сыворотку в рабочем разведении смешивают в равных объемах и выдерживают в термостате при 37°С в течение 15—20 мин. При смешивании гемолизин вливают во взвесь эритроцитов;
физиологический раствор — 0,85%-ный раствор химически чистого хлорида натрия в дистиллированной воде рН 7,3—7,4 или физиологи-ческий раствор содержащий ионы магния и кальция.
Рабочие разведения всех компонентов для РСК и РДСК готовят перед постановкой реакции и проверяют их на антикомплементарность и гемотоксичность по следующей схеме.
В реакции используют компоненты, не обладающие антникомплемен-тарными и гемотоксическими свойствами.
4.3.3. Постановка реакции связывания комплемента.
Реакцию проводят в водяной бане при 37—38°С в объеме 1 мл (по 0,2 мл каждого компонента — сыворотки, антигена, комплемента, гемолизина и эритроцитов).
Перед постановкой главного опыта проводят титрование комплемента в бактериологической системе на позитивной (бруцеллезной) сыворотке, негативной сыворотке крови того вида животных, которых исследуют, и одной сыворотке, взятой из исследуемой партии.
Каждую сыворотку разводят 1:5 физиологическим раствором (1 мл сыворотки + 4 мл физиологического раствора), инактивируют, как указано в подпункте 4.3.2, и. разливают по 0,2 мл в два ряда по 10 пробирок. Затем в пробирки каждого ряда вносят комплемент (разведенный 1:20) в возрастающих дозах от 0,02 мл до 0,2 мл с интервалом 0,02 мл и недостающее до 0,2 мл (в каждой пробирке) количество физи-ологического раствора.
После разлива комплемента в первый ряд пробирок с каждой сыво-ротки вносят по 0,2 мл антигена в рабочем разведении, а во второй ряд — по 0,2 мл физиологического раствора. Пробирки ставят в водя-ную баню при 37—З80С на 20 мин. Затем во все пробирки добавляют по 0,4 мл гемолитической системы, встряхивают их, вновь ставят в водяную баню на 20 мин, после чего учитывают результат.
Титром комплемента в бактериолитической системе считают мини-мальное его количество, вызывающее полный гемолиз взвеси эритроци-тов в пробирках с негативной и испытуемой сыворотками с антигеном и без антигена, а также в пробирках с позитивной сывороткой без анти-гена в течение 20 мин в водяной бане при 37—38°С, при задержке гемолиза в пробирках с бруцеллезной сывороткой и антигеном.
4.3.4. Проведение главного опыта.
Испытуемые сыворотки исследуют в разведениях 1:5 и 1:10 с антигеном и 1:5 без антигена (контроль на антикомплементарность сывороток), при массовом исследовании реакцию проводят в одной пробирке в разведении сыворотки 1:5 с антигеном (табл. 3).
Необходимые разведения сывороток рекомендуется готовить сле-дующим образом:
при исследовании в одной пробирке берут 0,04 мл испытуемой сы-воротки и добавляют 0,16 мл физиологического раствора (разведение 1:5). Допускается при работе с аппаратом Флоринского к 0,05 мл испы-туемой сыворотки добавлять 0,2 мл физраствора;
при постановке реакции в трех пробирках в первую наливают 0,1 мл испытуемой сыворотки и добавляют 0,4 мл физиологического раствора (разведение 1:5). Из первой пробирки 0,2 мл переносят во вторую и 0,1 мл — в третью, в которую затем добавляют 0,1 мл физиоло-гического раствора (разведение 1:10);
инактивирование разведенных сывороток проводят в порядке, указанном в подпунктах 4.3.2,
разлив сывороток, физиологического раствора и других компо-нентов реакции проводят при помощи пипеток или аппарата Флоринского.
Главный опыт сопровождается следующими контролями:
негативная и бруцеллезная сыворотки в разведениях 1:5 и 1:10 с антигеном и 1:5 без антигена (по схеме главного опыта);
гемолитическая система (0,6 мл физиологического раствора и 0,4 мл гемолитической системы).
4.3.5. Постановка реакции длительного связывания комплемента. РДСК на холоде проводят в пробирках в объеме сыворотки, антигена и комплемента по 0,2 мл, гемолитической системы — в оттитрованной рабочей дозе.
Последовательность постановки РДСК:
первый день — разлив испытуемых и контрольных сывороток для главного опыта и для титрования гемолитической системы,
инактивирование сывороток,
контроль компонентов реакции на антикомплементарность и гемо-токсичность;
разлив антигена и комплемента;
приготовление гемолитической системы;
помещение пробирок в холодильник;
второй день — выдерживание пробирок главного опыта и гемолитической системы при комнатной температуре 20 мин,
титрование гемолитической системы,
определение рабочей дозы гемолитической системы;
главный опыт;
разлив гемолитической системы в пробирки с исследуемыми сыво-ротками;
учет и оценка результатов реакции.
Испытуемые сыворотки исследуют в разведениях 1:5 и 1:10 с ан-тигеном и 1:5 без антигена (контроль на антикомплементарность сыворотки), при массовом исследовании реакцию проводят в одной пробирке в разведении сыворотки 1:5 с антигеном (см. табл. 6). Одновременно разливают сыворотки для титрования гемолитической системы. Необходимые разведения сывороток готовят в порядке, как указано в подпункте 4.3.3. Инактивирование разведенных сывороток крови проводят, как указано в подпункте 4.3.2.
Комплемент применяют в рабочем разведении 1:25 или 1:30 (при титре в гемсистеме, указанном биопредприятием,—0,19—0,22).
Титром гемолитической системы считают наибольшее ее количество, в котором произошел полный гемолиз в обоих рядах пробирок с негатив-ной и испытуемой сыворотками и в безантигенном ряду с позичивной сывороткой. Рабочий титр — на один интервал ниже (например, при титре гемолитической системы 0,6 мл, рабочий титр - 0,5 мл).
Контроли реакции:
негативная и позитивная (бруцеллезная или овисная) сыворотки в разведениях 1:5 и 1:10 с антигеном и 1:5 без антигена,
гемолитическая система без сыворотки, антигена и комплемента.
4.3.6. Учет результатов РСК и РДСК проводят визуально. При постановке реакций в одной пробирке (при массовом исследовании) учет проводят один раз — сразу после извлечения штативов из водяной бани; при исследовании в трех пробирках — через 3—4 ч, когда в кон-трольных пробах с позитивной (бруцеллезной или овисной) сывороткой эритроциты осядут на дно пробирки, или на следующий день (в этом случае штативы с пробирками главного опыта оставляют в холодиль-нике).
Результаты реакций оценивают в крестах по следующей схеме:
(++++) — отсутствие гемолиза, надосадочная жидкость прозрач-ная и бесцветная;
(+++) — гемолиз 25% эритроцитов;
(++) — гемолиз 50% эритроцитов;
(+) — гемолиз 75% эритроцитов;
(—) — полный гемолиз эритроцитов, осадок отсутствует, жидкость интенсивно окрашена гемоглобином.
Степень задержки гемолиза эритроцитов определяют по шкале, которую готовят перед учетом реакции. Для этого из реакции выбирают 5 пробирок с полным гемолизом и жидкость из них сливают в одну. Из этой жидкости готовят разведения с меньшим процентом гемолиза по следующей схеме.
Номера пробирок                  1      2      3      4      5   
Гемолизированная жидкость    . . .   1,0  0,75  0,5   0,25   —
Физиологический раствор ....           ---- 0,25  0,5  0,75  1,0
Процент гемолиза ........                     100    75    50    25   0
Степень гемолиза в пробирках с исследуемыми сыворотками определяют путем сравнения со степенью гемолиза в пробирках шкалы и процент гемолиза выражают в крестах.
4.3.7. Диагностическая оценка РСК и РДСК. При исследовании сывороток в одной пробирке (в разведении 1:5 с антигеном) все сыво-ротки, давшие задержку гемолиза на один крест- и выше, исследуют повторно в тот же или на другой день в трех пробирках в разведениях 1:5 и 1:10 с антигеном и 1:5 без антигена.
Реакцию считают положительной при задержке гемолиза на 2— 4 креста в одном или в двух разведенцях сыворотки (1:5 или 1:10) и полном гемолизе эритроцитов в контрольной пробирке (без антигена);
сомнительной — при задержке гемолиза с оценкой в один крест. При получении сомнительного результата сыворотки крови от животных через 15—30 дней исследуют повторно. При этом животных, с сывороткой крови которых получена дважды сомнительная РСК (РДСК), считают реагирующими положительно.
Суммарные результаты исследования испытуемых сывороток по каждой экспертизе, номера серий, сроки годности антигена, комплемента, гемолизина и их рабочие титры записывают в журнал серологических исследований.
В заключении лаборатории о результатах исследования сывороток крови животных указывают диагностическую оценку каждой пробы (положительная, сомнительная, отрицательная) и показания реакции в крестах.
4.4. Постановка и учет результатов пластинчатой реакции агглютинации с роз бенгал антигеном (роз бенгал проба, или РБП).
4.4.1. Пластинчатую реакцию агглютинации с бруцеллезным роз бенгал антигеном (РБП) применяют для исследования сывороток крови при диагностике бруцеллеза у крупного рогатого скота, овец, коз, ло-шадей, свиней, буйволов, верблюдов и северных оленей.
4.4.2. Компоненты РБП:
испытуемые сыворотки крови (см. подпункт 2.3.1);
бруцеллезный антиген, окрашенный бенгальским розовым (роз бенгал антиген) (см. приложение 2, п. 6);
позитивная бруцеллезная и негативная сыворотки;
0,5%-ный фенолизированный физиологический раствор (см. при-ложение 2, п.1).
4.4.3 Постановка РБП. Реакцию проводят на чистых сухих эма-лированных пластинках с лунками при температуре 18—30°С. На бортиках пластинки против каждой лунки записывают номер исследуемой сыворотки.
Исследуемые сыворотки крови в дозе 0,03 мл вносят на дно лунки при помощи шприца-полуавтомата (ШПРБ-1) или микропипетки. После внесения каждой сыворотки шприц-полуавтомат (микропипетку) трижды промывают фенолизированным физиологическим раствором и кончик подсушивают фильтровальной бумагой.
При исследовании сывороток крови крупного рогатого скота, ло-шадей, верблюдов и свиней в каждую лунку рядом с сывороткой при помощи пипетки-капельницы вносят 0,03 мл антигена, а при исследо-ваний сывороток крови овец, коз, буйволов и северных оленей — 0,015 мл антигена. Затем антиген тщательно в каждой лунке смешивают с сывороткой активными движениями ручного полисмесителя до полу-чения однородной смеси, распределяя ее при этом по всей поверхности лунки. После смешивания сывороток каждого ряда лунок (смесителем на 5 проб) или во всех лунках пластинки (смесителем на 25 проб) смеситель ополаскивают фенолизированным физиологическим раствором и просушивают марлевой салфеткой или фильтровальной бумагой.
Пластинку с сыворотками и антигеном покачивают в течение 4 мин осторожными вращательными движениями вручную или при помощи автоматического прибора, предназначенного для этой цели. При поло-жительной реакции в течение 4 мин появляются мелкие или крупные хлопья агглютината розового цвета.
В начале работы ставят контроль антигена с негативной и позитив-ной бруцеллезной (с активностью 100—200 ME) сыворотками в тех же дозах, а также контроль антигена на спонтанную агглютинацию (к 0,03 мл антигена добавляют 0,03 мл физиологического раствора).
4.4.4. Учет результатов реакции проводят невооруженным глазом в течение 4 мин после смешивания сывороток с антигеном при слегка наклонном положении пластинки.
Реакцию считают положительной при наличии выраженной агглютинации окрашенных бруцелл антигена в виде мелких или крупных хлопьев розового цвета, выделяющихся на белом фоне лунки. Реакцию считают отрицательной при отсутствии агглютинации (смесь гомогенна, равномерно окрашена).
После учета реакции пластинки дезинфицируют погружением их на 5 мин в 3%-ный раствор фенола, затем тщательно моют водопроводной водой, высушивают на воздухе и используют повторно. Для проведения дезинфекции и сушки пластинок используют кассеты и штативы-сушилки.
При нечетко выраженной агглютинации проводят повторное иссле-дование данной сыворотки и по результатам его дают окончательную оценку реакции (положительная или отрицательная).
4.4.5. Диагностическая оценка РБП. При получении положитель-ного результата РБП при исследовании сывороток крови животных в благополучных по бруцеллезу хозяйствах все сыворотки, с которыми получена положительная РБП, в тот же или на другой день исследуют в РА и РСК (см. подпункты 4.2 и 4.3) для установления титра агглютининов и наличия комплементсвязывающих антител. Сыворотки, с кото-рыми получена отрицательная РБП, дополнительно в РА и РСК не исследуют.
Диагностическую оценку результатов исследования сывороток крови в РБП проводят по следующей схеме. В случае получения положительного результата РБП при исследо-вании сывороток крови животных в неблагополучных по бруцеллезу стадах (на фермах, в хозяйствах, населенных пунктах) овец, коз, свиней и северных оленей признают больными бруцеллезом, а сыворотки крови крупного рогатого скота, буйволов, лошадей и верблюдов дополнительно исследуют в РА и РСК. Диагностическую оценку результатов исследования сывороток в РБП в этом случае проводят по схеме, приведенной выше.

Результаты реакций
           РБ                     РА                   РСК (РДСК) Дианостическая оценка
Положительная Положительная Положительная Положительная
Положительная Положительная Сомнительная Положительная
Положительная Положительная Отрицательная Положительная
Положительная Сомнительная Положительная Положительная
Положительная Сомнительная Сомнительная Положительная
Положительная Сомнительная Отрицательная Положительная
Положительная Отрицательная Положительная Положительная
Положительная Отрицательная Сомнительная Положительная
Положительная Отрицательная Отрицательная Сомнительная
Отрицательная Не исследуется Не исследуется Отрицательная
В заключении лаборатории о результатах исследований сообщают диагностическую оценку (положительная, сомнительная, отрицательная) и указывают показания всех реакций. Например, «положительная (РБП положительная, РА 200 ME, РСК++)»; «сомнительная (РБП положительная, РА —, РСК —)».
При диагностической оценке «сомнительная» сыворотку крови данного животного повторно исследуют через 15—30 дней в РБП, РА и РСК (РДСК). При получении положительных или вновь сомнительных показаний реакций результат исследования оценивают положительно.
4.5.   Постановка и учет кольцевой реакции с молоком (КР).
4.5.1. Кольцевую реакцию применяют с целью проверки благополучия стад (ферм) по бруцеллезу крупного рогатого скота и для проверки молока при продаже его на рынках.
Исследование молока на бруцеллез в КР проводят непосредственно в хозяйствах, в ветеринарных лабораториях, на мясо-молочных и пище-вых контрольных станциях.
Исследование молока в КР разрешается проводить только ветеринарным врачам лабораторий, мясо-молочных и пищевых контрольных станций и ветеринарным врачам хозяйств, прошедшим при лабораториях специальную подготовку по постановке и учету реакции.
4.5.2. Компоненты реакции:
исследуемое молоко (см. подпункт 2.3.2);
антиген цветной бруцеллезный для кольцевой реакции с молоком (см. приложение 2, п. 6);
сыворотка позитивная бруцеллезная.
4.5.3. Постановка кольцевой реакции. Уленгутовские пробирки устанавливают в резиновые штативы и нумеруют в соответствии с описью проб молока. В пробирки разливают по 0,05 мл антигена, затем шприцем с иглой длиной 50—60 мм, нажимая на поршень слабыми толчками, вливают в них по 1 мл молока и тщательно смешивают его с антигеном. Пocлe каждой пробы молока шприц двукратно промывают теплой водой,
При постановке КР в пробирках Флоринского или серологических берут по 2 мл молока и добавляют по 0,1 мл антигена, затем пробирки тщательно встряхивают для перемешивания молока с антигеном.
При каждой постановке реакции одновременно с испытуемыми пробами молока ставят контроли: с молоком от заведомо здоровой ко-ровы (буйволицы); со смесью молока здоровой коровы и позитивной бруцеллезной сыворотки (0,05 мл сыворотки на 1 мл молока)
Штативы с испытуемыми и контрольными пробами молока поме-щают в водяную баню или термостат при 37—38°С на 1ч.
4.5.4. Учет и оценка результатов кольцевой реакции. Результаты реакции учитывают визуально сразу после извлечения штативов из водяной бани (термостата) по следующей схеме (в крестах).
(+++) — четко выраженное синее кольцо в верхней части стол-бика молока в слое сливок (остальная часть молока остается белой),
(++) — достаточно выраженное синее кольцо в слое сливок (остальная часть молока имеет синеватый цвет),
(+) — синее кольцо в слое сливок выражено слабо, и весь столбик молока имеет синий цвет,
(—) — столбик молока остается равномерно окрашенным в первоначальный синий цвет, который был получен сразу после добавления к нему антигена, а слой сливок — белого или слегка желтоватого цвета.
Все пробы молока, давшие кольцевую реакцию с оценкой 3 и 2 креста, считают положительными, а с оценкой 1 крест — сомнительными.
При получении положительного или сомнительного результата КР от всех животных берут кровь для исследования на бруцеллез в РБП или РА и РСК (РДСК), проводят эпизоотологическое обследование хозяйства, клинический осмотр и исследование животных на заболевание маститами.
При получении отрицательных результатов исследования сывороток крови в РБП или в РА и РСК (РДСК) у всех животных данное стадо считают благополучным по бруцеллезу, а животных, с молоком которых получена положительная КР, оставляют в стаде.
В случае получения положительных результатов исследования на бруцеллез крови с животными стада поступают в соответствии с инструкцией о мероприятиях по профилактике и ликвидации бруцеллеза животных. При этом изолируют также и животных, выделенных при исследовании молока в КР, если эта реакция не была связана с другим заболеванием животных.

3

  • Автор: Alekx
  • Представитель гос. вет. службы
  • Alekx
  • Откуда: Новосибирск Россия
  • Зарегистрирован: 07-01-2008
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 617
  • Пол: Мужской
  • Провел на форуме:
    10 дней 11 часов
  • Последний визит:
    19-08-2016 06:05:33

Между прочип господин Онищенко как всегда впереди на лихом коне.
Не устраивали его прежние совместные Правила приведенные выше. Он создал свои новые, не согласовывая их с Минсельхозом.
Интересно. Если они зарегистрированы в Минюсте, то получается, что Роспотребнадзор будет руководствоваться своими правилами, а ветврачи прежними, уже не признаваемыми Роспотребнадзором. Или мы все теперь должны использовать новые правила? Тем более, что в них Онищенко прописал, кому что делать, в том числе решил и за Россельхознадзор и за субъектовых ветврачей, и за собственников скота.
Очередной маразм нашего законодательства.

Об утверждении СП 3.1.7.2613 -10 «Профилактика бруцеллеза»
Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2010, регистрационный номер 17435

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить СП 3.1.7. 2613 - 10 «Профилактика бруцеллеза»» (приложение)
2. Ввести в действие указанные санитарные правила с момента официального опубликования.

Г.Г. Онищенко

Профилактика бруцеллеза
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04. 2010 г. № 39

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2613 -10
1. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания бруцеллёзом среди людей.

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, и его территориальными органами.

2. Общие положения

2.1. Бруцеллез - острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму.

2.2. Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella (II группа патогенности). Бруцеллы являются грамотрицательными, факультативными внутриклеточными патогенами, вызывающими заболевание у большого числа животных и человека. Род Brucella состоит из 9 самостоятельных видов, различающихся по биохимическим, метаболическим, антигенным и вирулентным характеристикам: : В. melitensis представлен 3 биоварами, основной хозяин - козы и овцы, В. abortus - 7 биоварами (крупный рогатый скот), В. suis состоит из 5 биоваров, основной хозяин - свиньи, носителем 2 биовара являются зайцы, 4 биовара - олени, а 5 - мышевидные грызуны, В. neotomae (пустынные кустарниковые крысы), В. ovis (бараны), В. canis (собаки), B. ceti (китообразные), B. pinnipedialis (ластоногие), B. microti (серая полевка). Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют носители трех основных видов возбудителя (B.melitensis, B. abortus, B. suis) - сельскохозяйственные животные.

Определение видов и биоваров бруцелл на конкретных территориях и в очагах инфекции имеет важное эпидемиологическое значение с точки зрения классификации очагов, оценки степени напряженности эпизоотического процессов, установления фактов миграции бруцелл с одного вида животных на другой.

Миграция B. melitensis на другие виды животных особенно опасна при совместном содержании мелкого и крупного рогатого скота, при этом не снижаются ее вирулентные свойства и контагиозность для людей.

2.3. Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют сельскохозяйственные животные - носители трех основных видов (B.melitensis, B. abortus, B. suis) возбудителя.

Заболевания людей преимущественно вызывают B. melitensis, B. abortus и B. suis биовары 1-4, реже B. сanis, B. сeti и B. рinnipedialis.

2.4. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов, относятся к внутриклеточным паразитам, могут находиться вне клеток, что важно для бактериологической диагностики бруцеллеза и тактики лечения.

2.5. Возбудитель бруцеллеза обладает общей для неспорообразующих бактерий устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, способен длительное время сохраняться в различных субстратах. Во влажной среде при температуре 55 оС возбудитель бруцеллеза погибает через 60 мин, при 60 оС - через 30 мин, при 70 оС - через 10 мин, при кипячении - моментально. Сухой жар (90-95 оС) убивает бруцеллы в течение часа. При низких температурах бруцеллы сохраняют жизнеспособность при температуре минус 5-8 °С в течение 35 дней, а при минус 20 оС - в течение 20 дней. Под действием солнечного света бруцеллы погибают в сроки от нескольких минут до 7-8 дней в зависимости от интенсивности инсоляции, атмосферных условий и т. д.

2.6. Возбудитель бруцеллеза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим веществам.

2.7. В сыром молоке, хранящемся в холодильнике, возбудитель бруцеллеза сохраняется до 10 дней, в сливочном масле - более 4 недель, в домашнем сыре - 3 недели, брынзе - 45 дней; в простокваше, сметане - 8-15 дней, в кумысе, шубате (сброженное верблюжье молоко) - до 3 суток; в мясе - до 12 дней; во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш - в течение 1 мес. и более; в овечьей шерсти, смушках - от 1,5 до 4 мес.

В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах бруцеллы остаются жизнеспособными в течение всего срока хранения.

2.8. Основными источниками бруцеллезной инфекции для человека являются овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи.

Отмечаются случаи заражения людей бруцеллезом от северных оленей. В ряде случаев источниками инфекции могут быть собаки, лошади, верблюды, яки, кошки, пушные животные в звероводческих хозяйствах и другие животные.

Клиническое течение бруцеллеза у животных отличается полиморфизмом, основным признаком бруцеллеза у животных является аборт, который сопровождается массивным и длительным выделением бруцелл с абортированным плодом, околоплодными водами, плацентой, выделениями из половых и родовых путей. Происходит инфицирование кожных покровов и шерсти животных, стойла, подстилок, предметов ухода, помещения, остатков кормов, а также пастбищ и мест водопоя. Бруцеллы выделяются больными животными также с мочой и молоком: у овец - до 2-х лет, у коров - до 5-7 лет.

Факторами передачи инфекции человеку от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), мясомолочные продукты, инфицированные предметы ухода за животными, экскременты и другие объекты, инфицированные бруцеллами.

2.9. Роль человека в передаче бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет.

2.10. Пути заражения человека бруцеллезом разнообразны. Заражение происходит контактным (с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения), алиментарным (при употреблении мяса и молочных продуктов, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку), аэрогенным путями.

2.11. Для заболевания людей, вызванных B. melitensis, характерна весенне-летняя сезонность, что связано с заражением людей в сезон окота овец. При заражении В. abortus сезонность не столь выражена из-за длительного периода лактации коров.

2.12. Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели, а иногда затягивается до двух месяцев, что определяется дозой возбудителя, попавшего в организм, его вирулентностью и сопротивляемостью организма.

2.13. Заболевание протекает с вовлечением в процесс многих органов и систем организма, широким спектром иногда слабо выраженных симптомов. Начинается, как правило, с повышения температуры тела до 39-40°С (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы) в течение 7-10 дней и более, в отдельных случаях при отсутствии соответствующей терапии температура держится до 2-3-х месяцев. Лихорадка сопровождается ознобами, повышенной потливостью и общими симптомами интоксикации. В последующем присоединяются симптомы поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма (артрит, спондилит, ишиорадикулит, менингоэнцефалит, миокардит и другие клинические проявления). Для бруцеллеза характерно относительно удовлетворительное самочувствие больного на фоне высокой температуры.

2.14. Клинически выделяют острый (до 3-х месяцев), подострый (до 6 месяцев), вторично-хронический (свыше 6 мес. от начала острого), первично-хронический (начало заболевания установить не удается), резидуальный бруцеллез (свыше 2 лет). По выраженности интоксикации и степени очаговых воспалительных изменений при остром и подостром бруцеллезе определяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, по выраженности активности инфекционного процесса и состояния трудоспособности в хронической стадии - компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

3. Профилактические мероприятия

3.2. На территориях субъектов Российской Федерации, где регистрируются случаи бруцеллеза среди животных должны быть разработаны целевые программы или комплексные планы по профилактике бруцеллеза, разрабатываемые при участии органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, противочумными учреждениями, Россельхознадзора в субъекте Российской Федерации, ветеринарными службами субъекта Российской Федерации, органами управления здравоохранением в субъекте. Аналогичные комплексные планы разрабатываются для административных территорий субъекта Российской Федерации.

3.3. Противочумные учреждения оказывают научно-методическую и практическую помощь органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор по вопросам профилактики и лабораторной диагностики бруцеллёза.

3.4. Контроль за выполнением мероприятий по профилактике заражения людей бруцеллезом проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор во взаимодействии с ветеринарными службами.

3.5. Контроль за выполнением мероприятий по профилактике бруцеллеза у сельскохозяйственных животных обеспечивают органы Россельхознадзора.

3.6. Владельцы сельскохозяйственных животных вне зависимости от форм собственности обязаны:

3.6.1. выполнять требования по профилактике, своевременному выявлению заражения возбудителем бруцеллеза поголовья сельскохозяйственных животных;

3.6.2. обеспечивать работающий персонал спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, бытовыми помещениями;

3.6.3. организовывать проведение периодических медицинских осмотров в установленном порядке.

3.7. На неблагополучных по бруцеллезу административных территориях субъекта Российской Федерации индивидуальные владельцы сельскохозяйственных животных обязаны один раз в год проходить серологическое обследование на бруцеллез с целью раннего выявления заболевания.

4. Профилактические мероприятия по предупреждению заражения людей в эпизоотических очагах бруцеллеза.

4.1. При выявлении случаев заболевания бруцеллезом сельскохозяйственных животных специалисты ветеринарной службы информируют органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.2. Противоэпизоотические мероприятия по ликвидации очагов бруцеллеза организуют и контролируют органы государственного ветеринарного надзора в установленном порядке.

4.3. При выявлении эпизоотических очагов бруцеллеза в животноводческих хозяйствах вне зависимости от форм собственности главным государственным ветеринарным инспектором административной территории совместно с главным государственным санитарным врачом территории вносятся предложения в органы муниципальной власти о наложении ограничений по оздоровлению хозяйства от бруцеллеза, в том числе по защите от заражения бруцеллезом людей.

4.4. Руководители животноводческих хозяйств вне зависимости от форм собственности при наложении ограничений по бруцеллезу на хозяйство обязаны:

4.4.1. организовать проведение внеочередного профилактического медицинского осмотра работников для раннего выявления заболевших бруцеллезом, включая серологическое обследование;

4.4.2. приказом по хозяйству закрепить работников, занятых уходом за больным и положительно реагирующим на бруцеллез поголовьем сельскохозяйственных животных. При этом не допускать к работе лиц, не достигших 18 - летнего возраста, беременных и кормящих женщин, сезонных рабочих, больных острыми и хроническими (в стадии обострения) заболеваниями различной этиологии, работников с положительными серологическими реакциями на бруцеллез, больных бруцеллезом, работников не прошедших инструктаж по соблюдению требований безопасности;

4.4.3. провести инструктаж с работниками, занятыми уходом за поголовьем животных о соблюдении требований безопасности, использовании средств индивидуальной защиты для предупреждения профессионального заражения бруцеллезом;

4.4.4. обеспечить всех работников, в т.ч. лиц, временно привлекаемых к работам, связанным с риском заражения бруцеллезом, в достаточном количестве средствами личной гигиены и индивидуальной защиты (халаты, резиновые перчатки, нарукавники, клеенчатые фартуки, специальная обувь и др.), своевременную их замену и централизованную стирку;

4.4.5. принять меры по обеспечению работников надлежащими условиями для соблюдения личной гигиены (туалетные комнаты, душевые, мыло, индивидуальные полотенца и др.), бытовыми помещениями для приема пищи и отдыха, отдельными шкафчиками для хранения личной, рабочей и санитарной одежды;

4.4.6. обеспечить рабочие места достаточным набором уборочного инвентаря, дезинфицирующими средствами эффективными в отношении возбудителя бруцеллеза;

4.4.7. обеспечить неукоснительное выполнение требований по подготовке к вывозу за пределы неблагополучного хозяйства животноводческого сырья (молоко, мясо и т.д.) и согласование с органами Россельхознадзора и Роспотребнадзора его использования и переработки;

4.4.8 согласовать с органами ветеринарного и государственного санитарно - эпидемиологического надзора условия вывоза положительно реагирующего на бруцеллез поголовья для убоя и переработки;

4.5. Основные требования по использованию молока и молочных продуктов из неблагополучных по бруцеллезу хозяйств.

4.5.1. Запрещается вывоз необеззараженного молока, полученного от коров неблагополучной фермы, хозяйства, стада в населенном пункте на молокоперерабатывающее предприятие, для продажи на рынках, использования в сети общественного питания и т.д. Такое молоко подлежит первичной обработке непосредственно на неблагополучной ферме (в хозяйстве) в течение всего времени до полной ликвидации болезни и снятия ограничений.

4.5.2. Молоко от коров, положительно реагирующих на бруцеллез, обеззараживают кипячением или переработкой на масло топленое - сырец. Выработку масла производят с соблюдением условий, отвечающих санитарным требованиям на производство пищевых продуктов.

4.5.3. Аналогично поступают с молоком коров, положительно реагирующих на бруцеллез, в благополучных хозяйствах (населенных пунктах) до установления (исключения) диагноза на эту болезнь.

4.5.4. Кипяченое молоко разрешается использовать на пищевые цели, при этом поставка его в лечебно-профилактические, детские и школьные учреждения не допускается.

4.5.5. Молоко (сливки) от отрицательно реагирующих на бруцеллез коров неблагополучного стада обеззараживают при температуре 70 °C в

течение 30 минут или при температуре 85 - 90 °C в течение 20 секунд или кипячением. В таком же порядке обеззараживают молоко для внутрихозяйственных нужд (в том числе, для заменителя цельного молока).

4.5.6. Молоко (сливки) от коров неблагополучного стада (фермы) одновременно по бруцеллезу и туберкулезу обеззараживают при температурном режиме, установленном правилами для обеззараживания молока при туберкулезе.

4.5.7. Молоко и обрат (в том числе поступающие из молочного завода), предназначенные для использования на корм животным, также подлежат обеззараживанию при температуре 85 - 90 °C в течение 20 секунд или кипячением.

4.5.8. Запрещается использование необеззараженного молока (кроме молозива), полученного от коров неблагополучного стада (фермы), и обрата для кормления молодняка животных.

4.5.9. Молочным заводам (маслозаводам) разрешается отпускать хозяйствам обрат только после его обеззараживания путем пастеризации или термической обработки острым паром при указанных выше режимах.

4.5.10. Пахту и обрат, полученные при изготовлении топленого масла, используют в корм животным только на данной ферме, скармливание их животным благополучных ферм, хозяйств и вывоз в другие хозяйства запрещается.

4.5.11. Запрещается доение овец и коз, изготовление брынзы и сыров из овечьего (козьего) молока на фермах, неблагополучных по бруцеллезу.

4.6. При выявлении в индивидуальных хозяйствах положительно реагирующего на бруцеллез поголовья или больных животных органы и учреждения Роспотребнадзора:

- уточняют список лиц, занимающихся уходом за животными, а также употреблявших животноводческую продукцию, полученную от больного поголовья;

- дают предписания по проведению медицинского обследования, включая серологические исследования, контактных с больным животным для раннего выявления больных бруцеллезом;

- совместно со специалистами ветеринарной службы проводят инструктаж с индивидуальными владельцами по соблюдению мер профилактики заражения бруцеллезом при уходе за больным и положительно реагирующим на бруцеллез поголовьем животных, об опасности заражения бруцеллезом алиментарным путем: при употреблении молока и молочных продуктов (рассольные сыры), не прошедших достаточную термическую обработку.

Индивидуальным владельцам запрещается самостоятельный убой больных и положительно реагирующих на бруцеллез животных, реализация населению продуктов животноводства (молочные продукты). Для убоя животные, по согласованию с ветеринарными специалистами, должны быть доставлены на мясоперерабатывающие предприятия, имеющие соответствующее разрешение.

4.7. Мероприятия по профилактике бруцеллеза на мясоперерабатывающих предприятиях:

4.7.1. Убой, переработка животных, положительно реагирующих на бруцеллез и продуктов их убоя осуществляется на мясоперерабатывающих предприятиях, получивших разрешение от органов государственного ветеринарного надзора и органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Разрешение предприятию выдается на один год в том случае, если санитарное состояние его соответствует установленным нормам.

4.7.2. Для проведения убоя, переработки положительно реагирующего на бруцеллез поголовья сельскохозяйственных животных и продуктов их убоя мясоперерабатывающие предприятия должно отвечать следующим требованиям:

4.7.2.1. Иметь оборудованную санитарную бойню, на которую осуществляется прием и убой отдельных положительно реагирующих на бруцеллез животных.

4.7.2.2. Специально выделенные загоны для размещения больших партий животных (базы предубойного содержания). Убой в этом случае разрешается в убойном цехе, либо в конце смены, либо в отдельную смену, или в специально выделенный день, утвержденный приказом руководителя предприятия.

4.7.2.3. Базы предубойного содержания животных, на которых производится передержка положительно реагирующих животных, должны иметь полы с твердым покрытием, оборудованы жижестоками и жижеприемниками и устройством для обеззараживания сточных вод.

4.7.2.4. На предприятии должны быть выделены отдельные складские помещения (холодильные камеры) для хранения сырья до поступления на переработку.

4.7.2.5. Сырье и продукты убоя, полученные от положительно реагирующих на бруцеллез животных, подлежат промышленной переработке (изготовление консервов и колбасных изделий) непосредственно на данном мясоперерабатывающем предприятии. Вывоз полученного сырья за пределы предприятия запрещается.

4.7.2.6. Предприятие должно быть обеспечено необходимым набором бытовых помещений, построенными по типу санпропускника, и иметь гардеробные для раздельного хранения домашней, санитарной и специальной одежды и обуви персонала, душевые установки, помещения для приема пищи и курения (в цехах принимать пищу и курить запрещается), укомплектованные аптечки первой медицинской помощи.

4.7.2.7.Во всех производственных помещениях, где перерабатывают скот, положительно реагирующий на бруцеллез, и продукты его убоя, должны быть водонепроницаемые полы без выбоин с достаточным количеством трапов для удаления смывных вод, облицованные плиткой на высоту 1,8 м стены, у входа - коврики, пропитанные дезинфицирующим раствором. Для сбора субпродуктов должна быть выделена водонепроницаемая, хорошо поддающаяся санитарной обработке тара с маркировкой "Бруцеллез", а для конфискатов - закрывающаяся водонепроницаемая тара с маркировкой "Конфискаты".

4.7.2.8.После окончания убоя помещение санитарной бойни, убойного цеха, базы предубойного содержания, цеха по переработке продукции, технологическое оборудование, инвентарь, санитарную и специальную одежду и обувь, используемые при переработке скота и продуктов его убоя, подвергают дезинфекции согласно действующим нормативным документам.

4.7.2.9.Навоз из загонов, где находились положительно реагирующие на бруцеллез животные, должен направляться в навозохранилище для биотермического обеззараживания. Жидкий навоз и производственные стоки цехов также подвергают обеззараживанию.

4.7.2.10. Транспортные средства, доставившие положительно реагировавших на бруцеллез животных, после выгрузки скота подвергают механической очистке, мойке и дезинфекции в установленном порядке.

4.7.2.11. Отходы убоя подвергаются сжиганию на территории мясоперерабатывающего предприятия.

4.7.3. Для предупреждения инфицирования возбудителем бруцеллеза работников мясоперерабатывающего предприятия должны быть выполнены следующие требования:

4.7.3.1. К приему, транспортировке и убою на бруцеллез животных, разделке туш и переработке сырья, получаемого от них, допускаются только постоянные работники предприятия, прошедшие диспансерное обследование на бруцеллез и привитые против бруцеллеза, а также с положительными иммунологическими реакциями при обследовании на бруцеллез, не имеющие диагностических титров или роста титров в динамике, в отношении которых соответствующими медицинскими учреждениями исключено заболевание бруцеллезом;

4.7.3.2. Лица, имеющие на кистях рук порезы, ссадины и другие повреждения кожи, допускаются к работе только в резиновых перчатках после предварительной обработки пораженного участка кожи. При переработке скота всех видов (и продуктов его убоя), реагирующего при обследовании на бруцеллез, поступившего из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего вида, все участвующие в этих работах должны быть в резиновых перчатках;

4.7.3.3. Запрещается допускать к приему, убою реагирующих на бруцеллез животных и переработке туш и сырья, полученного от них, лиц, не достигших 18-летнего возраста; беременных и кормящих женщин; сезонных рабочих; работников, не привитых против бруцеллеза или привитых, но до истечения 1 месяца после прививки; больных с острыми и хроническими (в стадии обострения) заболеваниями различной этиологии, больных с клиническими проявлениями бруцеллеза, работников, не прошедших инструктаж по соблюдению требований безопасности;

4.7.3.4. Список работников, допущенных к работе по убою, переработке положительного на бруцеллез поголовья животных должен быть утвержден руководителем предприятия;

4.7.3.5. До начала работ с положительно реагирующим поголовьем в обязательном порядке с каждым работником должен быть проведен инструктаж под роспись о необходимости соблюдения техники безопасности, использовании средств индивидуальной защиты и соблюдении гигиенических требований для профилактики профессионального заражения возбудителем бруцеллеза;

4.7.3.6. Администрация предприятия обязана обеспечить персонал в достаточном количестве средствами личной гигиены и индивидуальной защиты (халаты, резиновые перчатки, нарукавники, клеенчатые фартуки, специальная обувь и др.), моющими и дезинфицирующими средствами;

4.7.3.7. На предприятиях должна быть организована централизованная дезинфекция, стирка и чистки спецодежды.

4.7.4. Ответственность за выполнение на предприятии требований биологической безопасности при осуществлении работ по убою животных и переработке сырья, инфицированного возбудителем бруцеллеза, возлагается на руководителя предприятия.

4.7.5. Администрация предприятия обязана поставить в известность органы государственного санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора о времени поступления и переработки животных с положительными серологическими реакциями на бруцеллез.

5. Выявление больных бруцеллезом, лиц с подозрением на это заболевание

5.1. Выявление больных бруцеллезом, лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

- при обращении населения за медицинской помощью;

- при оказании медицинской помощи на дому;

- при проведении медицинских осмотров;

- при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

5.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами бруцеллеза, находившегося в очаге бруцеллеза животных, имевшего контакт с животными, с сырьем и продуктами животного происхождения необходимо провести углубленное обследование данного больного с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений, а также провести серологические и бактериологические исследования.

6. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболевания людей бруцеллезом

6.1. Каждый случай заболевания бруцеллезом людей подлежит регистрации и учету в лечебно-профилактических организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, в установленном порядке.

6.2. О каждом случае заболевания бруцеллезом, подозрения на это заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от организационно-правовой формы, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор (независимо от места проживания больного).

6.3. Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования.

6.4. При получении экстренных извещений об измененном (уточненном) диагнозе органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор ставят в известность об этом лечебно-профилактические организации по месту выявления больного, приславшие первоначальное экстренное извещение.

6.5. Случаи впервые выявленных заболеваний бруцеллезом учитываются в формах государственного статистического наблюдения №№1,2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в установленном порядке.

6.6. Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний бруцеллезом, а также оперативное и полное сообщение о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

6.7. В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллезом медицинский работник лечебно-профилактической организации, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение по установленной форме («Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания») и не позднее 12 часов с момента обращения больного направляет это извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

6.8. Каждый случай профессионального заболевания бруцеллезом подлежит специальному расследованию врачом-эпидемиологом в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения. По результатам специального расследования в 4-х экземплярах составляется акт расследования профессионального заболевания (отравления) установленной формы, в котором, помимо анкетных данных заболевшего, указываются обстоятельства, причины и санитарно-эпидемиологические нарушения, повлекшие профессиональное заболевание бруцеллезом.

6.9. Информацию о групповых случаях регистрации заболевания бруцеллезом, связанных с общим источником заражения, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор направляют в установленном порядке в вышестоящую организацию, органы исполнительной и муниципальной власти, органы ветеринарного надзора и ветеринарной службы.

7. Организация лабораторной диагностики бруцеллеза у людей

7.1. Лечебно-профилактические учреждения, выявив у больного симптомы, не исключающие заболевание бруцеллезом, осуществляют:

- взятие крови (5,0 мл.) для проведения серологических исследований на бруцеллез;

- посев крови (5,0 мл.) или иного клинического материала у больного на стерильность (до начала лечения антибиотиками) и направление материала в соответствующую бактериологическую лабораторию для проведения исследования на выделение возбудителя бруцеллеза (посев крови проводят на специальные среды по методу Кастанеда).

7.2. Лабораторная диагностика бруцеллёза у людей осуществляется в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

7.2.1.Серологические исследования проводятся в бактериологических лабораториях, имеющих лицензию на работу с возбудителями III- IV групп патогенности, разрешенными к использованию в установленном порядке тест-системами и диагностикумами.

7.2.2.Исследования по выделению из материала от больных возбудителя инфекции или его генома (бактериологические, ПЦР исследования) проводятся в лабораториях особо опасных инфекций, имеющих лицензию на работу с возбудителями I - II группы патогенности.

7.2.3. Во всех случаях выделения культур бруцелл от людей проводится дифференциация их до вида и биовара.

7.3. Выделенные штаммы возбудителя бруцеллёза передаются в установленном порядке в Референс-центр по мониторингу за возбудителем бруцеллёза (ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора), в Центр Минздрава России по бруцеллезу НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН и Национальный центр верификации результатов диагностической деятельности, выполняющий функции Государственной коллекции патогенных бактерий (ГКПБ «М») (РосНИПЧИ «Микроб») для проведения окончательной идентификации и генетического типирования штаммов возбудителя бруцеллёза и пополнения национального коллекционного фонда штаммов возбудителя бруцеллёза.

8. Профилактическая иммунизация людей против бруцеллеза

8.1. Профилактические прививки против бруцеллеза входят в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям и проводятся в соответствии с действующими нормативными актами в области иммунопрофилактики.

8.2. Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против бруцеллёза принимается органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор при согласовании с органами управления здравоохранением в субъекте с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний.

8.3. Вакцинация проводится в очагах козье-овечьего типа лицам, достигшим 18 лет и выполняющим следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

- животноводам, ветеринарным работникам, зоотехникам в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу;

- работникам бактериологических лабораторий, работающим с живыми культурами.

8.4. Вакцинацию постоянным и временным работникам, занятых в животноводстве проводят по эпидемическим показаниям до отсутствия регистрации в хозяйствах случаев бруцеллёза козье-овечьего вида среди животных - как мелкого, так и крупного рогатого скота, а персоналу предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства - до окончания регистрации случаев бруцеллёза в хозяйствах, откуда поступает скот, сырьё и продукты животноводства.

8.5. В районах, свободных от бруцеллёза козье-овечьего вида, иммунизация персонала хозяйств, неблагополучных по бруцеллёзу, вызванному B. abortus, B. suis, B. canis, не проводится.

8.6. Для иммунизации людей против бруцеллеза применяется сухая живая вакцина, приготовленная из вакцинного штамма B. abortus 19-ВА.

8.7. Эпидемиологическая эффективность вакцинации зависит от правильного определения показаний к её проведению, полноты отбора подлежащих иммунизации профессиональных групп, в том числе временного персонала, соблюдения сроков вакцинации и ревакцинации.

8.8. Предварительно проводится медицинский осмотр всех лиц, подлежащих вакцинации (ревакцинации), с обязательным серологическим (реакция Хеддльсона (Райта) или ИФА) и аллергическим (проба Бюрне с бруцеллезным аллергеном) обследованием.

8.9. Вакцинации подлежат лица с четкими отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез.

8.10. Прививки не проводятся лицам моложе 18 лет, женщинам в период беременности и кормящим матерям, т.к. эти контингенты не должны привлекаться к работам, связанным с риском заражения бруцеллезом, а также лицам, имевшим положительные серологические или аллергические реакции на бруцеллез на протяжении последних 2 лет. При выявлении резко положительной пробы Бюрне (5х6 см и более) повторное аллергическое обследование не следует проводить в течение 5 лет.

8.11. К работе с инфицированными животными или сырьем люди могут допускаться не ранее чем через 1 мес. после вакцинации.

8.12. Иммунитет сохраняет наивысшую напряженность в течение 5-6 месяцев. В связи с этим при определении сроков проведения вакцинации в животноводческих хозяйствах необходимо строго руководствоваться данными о времени окота (ранний окот, плановый, внеплановый).

8.13. Ревакцинация проводится через 12 мес. после вакцинации лицам с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез.

8.14. Прививки против бруцеллеза могут быть достаточно эффективными лишь при одновременном проведении всего комплекса санитарных и ветеринарных мероприятий.

9. Организация периодических медицинских осмотров

профессиональных контингентов

9.1. С целью своевременного выявления больных бруцеллезом людей диспансерным профилактическим осмотрам с обязательным серологическим обследованием при поступлении на работу и не реже 1 раза в год подлежат контингенты, подвергающиеся риску заражения бруцеллезом:

9.1.1. постоянные и временные работники животноводческих, звероводческих хозяйств (ферм), как благополучных, так и неблагополучных по бруцеллезу;

9.1.2. лица, занятые обслуживанием, стрижкой, забоем животных, первичной обработкой и транспортированием сырья и продуктов животноводства из этих хозяйств;

9.1.3. постоянные и временные работники предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства, поступающих из районов и хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу любого вида животных;

9.1.4. медицинский, ветеринарный, зоотехнический и другой персонал, работающий с живыми культурами бруцелл или зараженным материалом, с больными и подозрительными на заражение бруцеллезом животными.

9.2. Ответственность за организацию предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагается на руководителя предприятия, хозяйства.

9.3. Диспансеризацию групп риска проводят лечебно-профилактические учреждения, имеющие лицензию на соответствующую медицинскую деятельность.

9.4. Контроль полноты охвата контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам на бруцеллез и диспансерному наблюдению, проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, которые составляют перечень объектов с числом работающих в них, где отмечены неблагоприятные производственные факторы.

9.5. При проведении медицинского осмотра в обязательном порядке проводится серологическое обследование работников на бруцеллез. На территориях, благополучных по бруцеллезу сельскохозяйственных животных (в течение 5 лет) серологическое обследование людей проводят один раз в два года.

9.6. Проведение медицинских осмотров осуществляет терапевт. Больные с клиническими проявлениями, характерными для бруцеллезной инфекции (поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы, нарушение слуха, зрения, воспалительные заболевания мочеполовой системы и др.), подлежат углубленному медицинскому осмотру с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений (инфекционист, невропатолог, гинеколог, уролог, хирург и др.).

9.7. Лица с положительными и сомнительными результатами серологических реакций без клинических проявлений подлежат тщательному обследованию врачом-инфекционистом два раза в год с обязательным лабораторным исследованием сыворотки крови на бруцеллез и при необходимости - специалистами по профилю выявленной патологии.

9.8. Уточнение или подтверждение диагноза проводится врачом-инфекционистом в инфекционных стационарах (отделении, больнице) или специализированных противобруцеллезных отделениях.

9.9. Профилактические медицинские осмотры животноводов следует проводить через 1-2 мес. после окончания массового окота и отела животных (обычно II квартал), работников предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства - через 1-2 мес. после массового забоя скота (не позднее III квартала).

9.10. Лица, временно привлекаемые к уходу за животными и к переработке сырья и продуктов животноводства, обследуются через 1-2 мес. после сезонных работ. Контроль полноты охвата этих контингентов проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

9.11. Во время проведения периодических медицинских осмотров и лабораторного обследования проводится информационно-разъяснительная работа среди обследуемых контингентов.

10. Мероприятия в очаге заболевания людей бруцеллезом

10.1. При получении экстренного извещения из лечебно-профилактического учреждения о выявлении случая заболевания бруцеллезом органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в течение суток организуют проведение эпидемиологического обследования очага с привлечением специалистов ветеринарной службы для установления источников и факторов передачи инфекции.

10.2. При установлении факта контакта больного с животными, больными бруцеллезом, инфицированной животноводческой продукцией или сырьем при осуществлении профессиональной деятельности специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводятся внеплановые контрольно - надзорные мероприятия по месту работы заболевшего. Обследование объекта проводится с привлечением профильных специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор и специалистов ветеринарного надзора.

10.3. Больных бруцеллёзом людей госпитализируют по клиническим показаниям в инфекционные стационары или, в случае отсутствия такой возможности, больных помещают в отдельные терапевтические палаты. Выписка больных производится после исчезновения клинических явлений.

После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению врача-инфекциониста 2 раза в год до угасания активности инфекционного процесса (не менее 2-х лет).

10.4. Дополнительные дезинфекционные мероприятия по месту нахождения больного не проводятся.

11. Эпидемиологическое обследование очага бруцеллеза

11.1. Эпидемиологическое обследование очага бруцеллеза начинают в течение первых же суток после получения экстренного извещения (учетная форма № 58/у) из лечебно-профилактического учреждения, а также сведений от ветеринарной службы, или после получения информации от руководителей или специалистов хозяйств, от владельцев сельскохозяйственных животных о случаях выявления в хозяйствах больных бруцеллезом животных.

11.2. Целью эпидемиологического расследования случаев заболевания людей бруцеллезом является:

11.2.1. выявление, совместно со специалистами ветеринарной службы, источника инфекции, факторов и путей заражения;

11.2.2. выявление всех лиц, имевших контакт с источником инфекции или находившихся в очаге заболевания животных;

11.2.3. организация медицинского наблюдения за лицами, имевшими возможность заразиться в данном очаге, с обязательным лабораторным обследованием;

11.2.4. проведение комплексных мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения бруцеллеза среди людей и ликвидации очага.

11.3. Проводя эпидемиологическое обследование очага, эпидемиолог выясняет возможность контактов больного с животными, с сырьем и продуктами животного происхождения:

11.3.1. в результате профессиональной деятельности (работники животноводства; предприятий по переработке продуктов и сырья животного происхождения; ветеринарные работники, зоотехники; персонал бактериологических лабораторий, работающий с культурами бруцелл; сезонные рабочие, привлекаемые к окотной кампании, стрижке, купанию овец, к массовому убою животных общественных хозяйств; работники звероводческих ферм, клубов собаководства, зоопарков и т.д.);

11.3.2. при уходе за животными в индивидуальных хозяйствах, употреблении инфицированной мясомолочной продукции, контакте с приобретенными шерстью, пухом, шкурами инфицированных животных и т.п.

11.4. Для выявления путей и факторов заражения людей проводится обследование животноводческих хозяйств сельхозпредприятий (молокотоварных ферм, овцеводческих хозяйств, отгонных пастбищ, пунктов стрижки овец, кошар и др.), индивидуальных животноводческих хозяйств, звероводческих хозяйств, предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства (мясокомбинатов, молокозаводов, сыроваренных предприятий, убойных пунктов, частных предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства при фермерских хозяйствах), в которых предположительно произошло заражение людей бруцеллезом.

11.5. Обследование животноводческих хозяйств различных форм собственности проводится совместно со специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор и Россельхознадзора в присутствии администрации (владельца) хозяйства или предприятия.

11.6. При проведении обследования по эпидемическим показаниям необходимо обратить внимание на соблюдение противобруцеллезного режима, условия труда работников, для чего следует:

11.6.1. оценить санитарно-гигиеническое состояние объекта, благоустройство территории, водоснабжение, наличие дезинфицирующих и моющих средств, обустройство бытовых помещений для работников, оборудование скотомогильников, ям Беккари или трупосжигательных печей, наличие уборочного инвентаря, в том числе для уборки абортированных и мертворожденных плодов и последов;

11.6.2. установить наличие средств индивидуальной защиты персонала (одежда, обувь, рукавицы, резиновые или клеенчатые фартуки, перчатки, защитные маски, очки и др.), их количество, пригодность для использования, порядок хранения, смены, обеспечение централизованной стирки, наличие аптечек, умывальников, мыла, дезинфицирующих средств для обработки рук, обуви и пр.;

11.6.3. в целях выявления алиментарного пути заражения проверить соблюдение режима пастеризации молока, условия хранения и обработки молочной посуды, фильтрующего материала, установить порядок реализации молока и молочных продуктов, режима приготовления сыров из козьего и овечьего молока;

11.6.4. выявить порядок первичной обработки шкур, шерсти, козьего пуха, а также условия и порядок транспортировки сырья и продуктов животноводства из обследуемого хозяйства;

11.6.5. при подозрении на внутрилабораторное заражение бруцеллезом провести обследование режима работы лаборатории;

11.6.5. проверить организацию проведения профилактических диспансерных осмотров на бруцеллез персонала хозяйства или предприятия, независимо от их форм собственности.

11.7. Выявив лиц, имевших возможность заразиться в очаге, необходимо организовать и проконтролировать проведение их клинико-лабораторного обследования на бруцеллез.

11.8. Лабораторное обследование контактных лиц включает комплекс иммунологических реакций на бруцеллез (Хеддльсона, Райта, иммунноферментный анализ - ИФА). Лица с положительными реакциями на бруцеллез подлежат повторному серологическому обследованию и углубленному клиническому осмотру.

11.9. Контактные температурящие или подозрительные на заболевание бруцеллезом лица, подлежат обязательному бактериологическому обследованию на бруцеллез.

11.10. Данные эпидемиологического обследования контактных лиц заносят в Карту эпидемиологического обследования зоонозного заболевания (№ 371-у). Сведения о больном человеке, заразившимся в данном очаге, а также лицах из числа подвергшихся инфицированию, диагноз у которых был установлен позже, заносятся во Вкладыш к Карте.

11.11. Вкладыш (сведения о больном в данном очаге) хранится в Карте на данный очаг и нумеруется в соответствии с числом заболевших лиц в данном очаге.

11.12. Если эпидемиологическое обследование проводится в связи с выявлением больных бруцеллезом животных, результаты проверки оформляются актом (совместно со специалистами ветеринарной службы), в котором следует отразить результаты выполнения противобруцеллезного режима, состояние профилактики инфицирования бруцеллезом работающих, организацию медицинского обследования лиц, контактных с источником инфекции, а также проверку противоэпидемических мероприятий.

11.13.Составляется план-задание противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий по данному хозяйству (предприятию) с последующей обязательной проверкой выполнения предписаний.

11.14. В случаях выявления грубых нарушений противобруцеллезного режима в животноводческих хозяйствах и на перерабатывающих предприятиях, повлекших за собой заболевания людей бруцеллезом (включая детей и подростков), на виновных оформляются материалы для привлечения их к административной или уголовной ответственности.

11.15. Установление связи бруцеллеза с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача эпидемиолога, проводившего эпидемиологическое обследование данного очага.

11.16.Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения бруцеллезом, служит Карта эпидобследования с заполненным вкладным листом и заверенная руководителем органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

12. Гигиеническое воспитание населения

12.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики бруцеллеза.

12.2. Гигиеническое воспитание населения включает: представление населению подробной информации о бруцеллезе, мерах специфической и неспецифической профилактики бруцеллеза, основных симптомах заболевания, важности своевременного выявления заболевших животных, необходимостью их изоляции и проведения санитарных, специальных ветеринарных, дезинфекционных и других мероприятий с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальных бесед и т.д.

12.3. В зависимости от особенностей групп населения, среди которых проводится гигиеническое воспитание и обучение, следует акцентировать внимание на вопросах профессионального характера. Для работников общественного животноводства следует показать наносимый бруцеллезом экономический ущерб, подчеркнуть, что от них зависит выявление первых случаев абортов у животных, проведение срочных дезинфекционных мер, способствующих оздоровлению стада и всего хозяйства.

12.4. Работников предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животного происхождения, животноводов необходимо ознакомить с их правами и правилами по обеспечению спецодеждой, а также наиболее подробно следует осветить меры личной профилактики.

12.5. Для населения, содержащего в личных хозяйствах овец и коз, важно подчеркнуть значение экстренных санитарных и ветеринарных мер при появлении признаков заболевания животных бруцеллезом, отметить, что нарушение и несоблюдение их приводит к распространению инфекции как среди людей, так и животных общественного стада об ответственности за нарушение санитарного законодательства

12.6. Работу по организации и проведению информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ветеринарные службы, органы и учреждения здравоохранения, центры медицинской профилактики.

Страница: 1