Форум врачей - иппологов, специалистов конной индустрии, владельцев и любителей лошадей

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



межкостный мускул.

Сообщений 1 страница 19 из 19

1

На галопе лошадь попала в ямку правым передом. На следующий день небольшая хромата.
Поставили диагноз растяжение трехглавой мышцы плеча.
Через 3 недели расчистили, хромота стала очень сильной, приехала вет. - велела ставить глину, колоть фенилбутазон и шагать в руках.
Через неделю хромота уменьшилась, но осталась явно сильнее, чем была до расчистки.
Вет. поставила блокады - итог межкостный мускул.
Ренген - незначительное воспаление в области (не помню, в общем внизу у сухожилия).
4 дня кололи траумель и ставила водку с йодом, больше лошадь колоться не дала, а водка с йодом была заменена на траксевазин, димексид + гепариновая мазь. Шагали по 15-30 минут по асфальту в руках.
Ждем УЗИ (долго ждем и еще столько ждать будем).
Сейчас (с ренгена прошло почти 3 недели) хромоты нет, отеков не было с самого начала и нет сейчас, видоизменений сухожилия нет, пальпация не прощупывается, копыта не греются.

Вопросов два:
1. Прогнозы? Какую нагрузку лошадь будет нести?
2. Реабилитационный период?
3. Хочу увезти лошадь за город на отдых, стоит ли?

2

1.  растяжение сухожилия межкосного мускула лечится, прогноз благоприятный. Если не начнете грузить лошадь слишком рано, восстановится и будет как новая.
2. Реабелитационный период ок. 6 недель (шаг в руках), потом потихоньку пробуют рысью при отсутствии хромоты (это ветврач Вам, видимо, говорил).
3. Если за городом лошадь не начнет сразу бесноваться в леваде и бегать очень активно, то почему нет? Продолжать курс лечения на воздухе очень даже неплохо.

3

Аня написал(а):

2. Реабелитационный период ок. 6 недель (шаг в руках), потом потихоньку пробуют рысью при отсутствии хромоты (это ветврач Вам, видимо, говорил).
3. Если за городом лошадь не начнет сразу бесноваться в леваде и бегать очень активно, то почему нет? Продолжать курс лечения на воздухе очень даже неплохо.

Шаг в руках мне прогнозировали на 2 месяца, что дальше врач не говорила (по этому и спрашиваю).
Врач сказала никакого вязкого грунта, а если в леваде после дождя грязь?
И еще сказала, что пока шагает - ковка не нужна, а вот как только введем рысь - обязательно ковать всю жизнь, на сколько правда и нет ли копромисов (ковать не хотелось бы)...

4

Холодная Весна написал(а):

Врач сказала никакого вязкого грунта, а если в леваде после дождя грязь?
И еще сказала, что пока шагает - ковка не нужна, а вот как только введем рысь - обязательно ковать всю жизнь, на сколько правда и нет ли копромисов (ковать не хотелось бы)...

А не пояснила ли она, почему она так считает? Я не пытаюсь спорить - опыта и теоретических познаний о лечении растяжения 3МК у меня нет, но, если рассуждать логически, 3МК несёт нагрузку только в фазе опоры (в т.ч. и в покое), представляя собой главную часть подвешивающего аппарата. И совершенно не понятно, причём тут вязкий грунт (лишь бы не скользкий) и ковка (если только речь не идёт об ортопедической ковке).  Исходя из общих представлений о механизмах восстановления сухожилий, можно предположить полное восстановление, как говорит Аня, если избегать несколько недель избыточных нагрузок.

Кстати, лошадь в покое опирается на эту ногу также, как на противоположную, или бережёт?

5

licorne написал(а):

А не пояснила ли она, почему она так считает?
Кстати, лошадь в покое опирается на эту ногу также, как на противоположную, или бережёт?

Нет, не объяснила.
Также. Когда тянется за травой даже чаще ПП делает опорной ногой. В субботу попытался сбежать с корды с козлами и носился вокруг меня (пока пыталась перевести в шаг или притянуть к себе) рысью без хромоты или потягивания ноги. Повела домой и по пути проверила (4 темпа рыси по асфальту) - не хромает. Но пульсация вылезла и сухожилие грелось. Растерла мазью и на следующий день ничего этого не было (правда шагали мы минут 10 максимум в конюшне)...

Мне тут написали, что есть риск образования окостенения ножек межкостника... Отчего такое бывает?

6

Холодная Весна написал(а):

Мне тут написали, что есть риск образования окостенения ножек межкостника... Отчего такое бывает?

От воспаления и микроповреждений в тканях. Механизм кальцификации, насколько я знаю, не выяснен. Процессы восстановления ткани сухожилия устроены так, что сопротивляемость нагрузкам уменьшается т.к. происходит местное разрушение межклеточного матрикса с его волокнистой структурой и потом откладывается новый. Поэтому в период восстановления экспериментировать с нагрузками не надо: обычные напряжения структура хорошо держит, боли нет, но под повышенными образуются новые микроповреждения, процесс восстановления нарушается. Это может привести к кальцификации, рубцам и предрасположенности к разрывам этого места в дальнейшем.

По блокадам и рентгену в каком именно месте локализовано повреждение?

7

Ренген - незначительная перпостальная реакция по пальмаро медиальной поверхности медиальной сезамовидной кости в месте прикрепления подвешивающей связки (десмит медиальной ножки) - 2.
Блокада - межкостный мускул.

8

А можно картинку в студию?

9

licorne написал(а):

А можно картинку в студию?

картинку вывешу вечером обязательно.
01 05 09 делали УЗИ передних ног (обоих) - все чистеньки и хорошо, только немного увеличен внешний межкостник на правом переде. Вет разрешил постепенно вводить в работу - 10 дней отливать ноги холодной водой, потом 10 дней повторить курс из смеси демиксида+гипарина+траксевазина.
8 дней все было хорошо (пока отливали холодной водой), на 9-й начал потягивать левый перед на мягком грунте. Еще через неделю вылезла хромота левого переда и незначительно на правом переде. На 20-й день был снят с рыси (с мази перешли опять на холодную воду), только шаговая нагрузка. Вчера был ветеринар - лошадь хромает на обе ноги (левая сильнее), сухожилия/копыта не греются, пульсации нет. На прощупывание определила забитость плече-головной мышцы... Велела ее лечить (уколола новакоин в три точки с трех сторон, растерла мазью - после этого проводки на определение хромоты не делала) + уколола траумель.
Знаю, что без визуальной оценки ренгена и без осмотра лошади сложно что-либо говорить, но... как то смущает меня диагноз. Неоткуда было такой хромоте взяться.
Может кто-нибудь рискнет прокоментировать?

10

Может просто застудил - ревматика...ледянная вода - коварная вещь, имеет и + и -...

11

licorne написал(а):

И совершенно не понятно, причём тут вязкий грунт (лишь бы не скользкий) и ковка (если только речь не идёт об ортопедической ковке).  Исходя из общих представлений о механизмах восстановления сухожилий, можно предположить полное восстановление, как говорит Аня, если избегать несколько недель избыточных нагрузок.

На вязком грунте сухожилия и связки растягиваются сильнее,что для неокрепшего межкостного не очень хорошо.Про ковку ничего не слышала, после полного восстановления(если не будет рецидивов) лошади как лошади - кованные и нет.
Однако интересно посмотреть узи.

12

Мутузер написал(а):

Однако интересно посмотреть узи.

Снимков УЗИ у меня (кажется) нет - есть только заключение.
Снимки ренгена не могу вытащить с диска, т.к. они там в какой то специальной программе находятся...

13

Ультразвуковое  обследование передних конечностей

кличка лошади Гранат ; пол жеребец; масть гнедой ;
возраст 4 года ;  порода …………………………………… ;
тип и степень спортивной нагрузки: регулярные умеренные нагрузки,
в течение последнего месяца ограничение нагрузок и покой в деннике;

Результаты исследования:

1. Поверхностный пальцевый сгибатель (ППС): правый/левый; предплечье/пясть/плюсна/путо
Размер: не увеличен/ увеличен … не увеличен ………………………………………………………………………….. ;
Форма: не изменена/ изменена …не изменена………………………………………………………………….. ;  Структура: изоэхогенна....................................................................... / гипоэхогенна……….………………….. ….………………………………/ гиперэхогенна    ………………………………………………………………;
Плотность: гомогенная……в норме…   ………….. / гетерогенная……...……………………………………..;
Параллельность волокон ( % ): …… в норме ………………………………… ; Тип поражения:    1   2   3   4

2. Глубокий пальцевый сгибатель (ГПС): правый/левый; предплечье/пясть/плюсна/путо
Размер: не увеличен/ увеличен …… не увеличен …………………………………………………………………….. ;
Форма: не изменена/ изменена ……не изменена……………………………………………………….. ;  Структура: изоэхогенна....................................................................... / гипоэхогенна……….………………….. ….………………………………/ гиперэхогенна    ………………………………………………………………;
Плотность: гомогенная………в норме……    …….. / гетерогенная……...……………………………………..;
Параллельность волокон ( % ): …… в норме ………………………………… ; Тип поражения:    1   2   3   4

3. Добавочная головка глубокого пальцевого сгибателя (ДГГПС): правая/левая; пясть/плюсна
Размер: не увеличен/ увеличен … не увеличен ………………………………………………………………….. ;
Форма: не изменена/ изменена …не изменена………………………………………………………………….. ;  Структура: изоэхогенна....................................................................... / гипоэхогенна……….………………….. ….………………………………/ гиперэхогенна    ………………………………………………………………;
Плотность: гомогенная………в норме……      ….. / гетерогенная……...……………………………………..;
Параллельность волокон ( % ): … в норме …………………………………… ; Тип поражения:    1   2   3   4

4. Подвешивающая связка (ПС, «межкостник»): правый/левый; пясть/плюсна
Зона крепления …… в норме / в норме ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….. ;
Тело  ………… в норме / в норме ………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….. ;
Ветви: латеральная ……… в норме / в норме …………………………………………………………………… ;
медиальная  ……………… в норме / в норме……………………………………………………………………… ;
Поверхность сезамовидных костей: без видимых диагностических изменений
Заключение: По результатам ультрасонографического исследования повреждений сухожильно-связочного аппарата правой передней конечности не установленно
Обнаружены УЗИ – признаки ………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………..

Рекомендации по лечению и профилактике:  рекомендовано постепенное введение лошади в работу, по грунту хорошего качества (не жесткому и не вязкому), обращать внимание на состояние сухожильно-связочного аппарата после работы и перед тренировкой. После тренировки рекомендуется отливать передние конечности холодной водой в течении 10-15 минут регулярно. Режим тренинга дозированный от 1-2 мин рыси на первоначальном этапе и шаговых нагрузках, кроме галопа, далее с последующим увеличением нагрузки каждые 5-7 дней на 1-2 мин при адекватности со стороны здоровья животного. Через 10 дней местно компрессы по схеме(Димексид 1:2 водой, 5% спиртовый раствор йода, Диклофенак гель - 1 туб, и Троксевазин гель - 1 туб.) в течении 14 дней.

01.05.2009 г.

14

http://i008.radikal.ru/0906/28/9a1aa89eeac0.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/0906/7d/8b0f812c1449.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/0906/0f/b3be30973598.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/0906/29/87ec3beac6fa.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/0906/96/c8406acc626c.jpg

15

http://s59.radikal.ru/i165/0906/30/586968724f87.jpg
повтор 4-й картинки

16

http://s56.radikal.ru/i151/0906/65/7b387dcc8618.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/0906/75/7e4e7e83adb9.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/0906/ba/0fe1268aee3d.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/0906/2d/c80a54dbae53.jpg

17

Почему в выписки не описали изменений? как мне кажется, ни такие уж одинаковые по толщине и эхогенности ножки межкостного.

18

Мутузер написал(а):

Почему в выписки не описали изменений? как мне кажется, ни такие уж одинаковые по толщине и эхогенности ножки межкостного.

Не могу ответить на Ваш вопрос.
Но возможно Вы можете пояснить, что Вы имели в виду?

19

Проэкцию 3а3В  .